Диагностика туберкулеза

Интерпретация рентгенологических синдромов во фтизиатрии

iorsfО.Е. Русских, Б.Н. Сапранов, Н.И. Тимшина

Ижевск

Своевременная диагностика туберкулеза легких и неспецифических заболеваний легких требует знаний комплексного клинико-рентгенологического обследования больного. При изучении фтизиатрии возникает необходимость распознавать основные рентгенологические синдромы при туберкулезе легких и проводить дифференциальную диагностику.

Расшифровать (интерпретировать) рентгенограмму означает: во-первых – выявить элементы теневой картинки нормальных анатомических структур легкого и сравнить их с условными эталонами нормы, отмечая при этом сходство или различие; во-вторых – установить вид отклонений от нормы и соотнести эти явления с одним или с несколькими синдромами патологии легких.

Интерпретация рентгенограммы представляет собой процесс решения задачи на распознавание, следовательно, освоить умение читать рентгенограмму можно лишь в ходе самостоятельной работы с рентгенографическими изображениями. Читать дальше: “Интерпретация рентгенологических синдромов во фтизиатрии” »

Мысли о диагностике туберкулеза

diatubzМ. И. Перельман

За долгую врачебную жизнь мне пришлось работать в учреждениях самого разного уровня. Среди амбулаторий, медико-санитарных частей, поликлиник, больниц были и маленькие районные учреждения, и широко известные академические, университетские и правительственные клиники Москвы. Естественно, соответственно менялся и врачебный статус. Но всегда и везде важнейшее значение имела повседневная диагностическая работа.

Медицинская наука и практика на протяжении веков создали достаточно прочный фундамент для распознавания болезней человека. В российской медицине выдающиеся примеры диагностического мастерства показывали Г. А. Захарьин, Д. Д. Плетнев, И. А. Кассирский и многие другие. Громадный вклад в диагностику внёс технологический прогресс. На этом фоне некоторые общие принципы диагностики представляются особенно важными – они должны быть выделены и подчёркнуты.

Возможно, необычным покажется недостаточное внимание к термину «дифференциальная диагностика». Однако во врачебной практике рассуждения о дифференциальном диагнозе мало полезны – ведь необходим не дифференциальный, а верифицированный клинический диагноз. Читать дальше: “Мысли о диагностике туберкулеза” »

Бактериологическая диагностика туберкулеза

baktubdsА. И. Каграманов, Н. А. Шмелев, Е. Д. Тимашева, О. П Архипова

Для обнаружения возбудителя туберкулеза в патологическом материале в основном пользуются бактериоскопическим и бактериологическим методами. Так как первый наиболее прост и доступен, его преимущественно и используют, несмотря на недостаточную чувствительность.

Бактериологический способ менее доступен и требует гораздо больше времени (от 7 дней до нескольких месяцев), тем не менее он применяется при диагностических исследованиях, поскольку имеет подчас решающее значение в постановке правильного диагноза, например, при дифференциации непатогенных кислотоупорных сапрофитов от туберкулезных микобактерий. Читать дальше: “Бактериологическая диагностика туберкулеза” »

Рентгенологическая диагностика плеврита при туберкулезе

plevritzПомельцов К.В.

Плевриты как острые, подострые и хронические поражения плевры, согласно объяснительной записке к классификации легочного туберкулеза, выделены в самостоятельную форму, когда их клиническое проявление преобладает в общей картине туберкулезного заболевания. Уплотнения и сращения плевры после ранее перенесенных плевритов отмечаются лишь в случаях, когда они являются причиной значительных расстройств функций и смещений внутригрудных органов. Поражение плевры при туберкулезе наблюдается от самых ранних стадий заболевания до самых поздних. Патогенетически плеврит может быть связан с поражением как легких, так и лимфатических узлов, а в некоторых случаях реакция плевры может быть отражением отдаленного туберкулезного процесса.

Непосредственной причиной плеврита может быть как перифокальное воспаление и аллергическая реакция, так и развитие бугорков на плевре. Перифокальное воспаление развивается при субплевральном расположении туберкулезного очага, когда процесс распространяется и на плевральные листки. Чаще всего при этом наблюдается сравнительно ограниченная воспалительная реакция, следствием которой является сращение висцеральной и париетальной плевры на небольшом участке. Исследование экссудата, с трудом получаемого при этом, выявляет в нем исключительно лимфоцитарную картину. Эта своеобразная клеточная реакция неправильно обобщается и считается патогномоничной для туберкулезных плевритов вообще. Читать дальше: “Рентгенологическая диагностика плеврита при туберкулезе” »

Перевод | transfer
Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва