Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению урогенитального туберкулеза
Урогенитальный туберкулез (УГТ) — инфекционно-воспалительное заболевание органов мочеполовой системы, изолированно или в любом сочетании, вызванное M. tuberculosis (МБТ) или M. bovis. При выявлении на ранних стадиях излечивается консервативно, осложнения устраняются хирургическими способами.
Урологический туберкулез (УТ) – инфекционно-воспалительное заболевание органов мочевой и мужской половой систем, изолированно или в любом сочетании, вызванное M. tuberculosis (МБТ) или M. bovis.
Генитальный туберкулез (ГТ) – инфекционно-воспалительное заболевание органов половой системы (соответственно, женской – ЖГТ, мужской – МГТ); изолированно или в любом сочетании, вызванное M. tuberculosis или M. bovis .
Туберкулез почек (нефротуберкулез) – инфекционно-воспалительное заболевание паренхимы почек, вызванное M. tuberculosis или M. bovis; подразделяется на 4 стадии в зависимости от степени деструкции тканей.
Туберкулез мочевых путей – инфекционно-аллергическое воспаление чашечнолоханочного комплекса, верхних и нижних мочевыводящих путей, вызванное M. tuberculosis или M. bovis; проходящее стадии отека, инфильтрации, изъязвления и рубцевания. Вторичен по отношению к нефротуберкулезу.
Генерализованный УГТ (гУГТ) – туберкулез почек и половых органов, развившийся одновременно.
Сочетанный УГТ – одновременное развитие туберкулезного воспаления в органах мочевой (мочеполовой) системы и в любом ином органе вне мочеполовой системы.
До появления противотуберкулезных препаратов каждый пятый стационарный больной страдал туберкулезом почек, более 1/3 всех почечных нагноений были туберкулезного происхождения. В настоящее время урогенитальный туберкулез стоит на первом месте в структуре заболеваемости внелегочным туберкулезом в странах с высоким уровнем заболеваемости, где доля урогенитального туберкулеза достигает 33,7-45,5%, и на третьем месте — в странах, благополучных по туберкулезу. В развитых странах у 2-10% больных туберкулезом легких имеется также урогенитальный туберкулез.
У 20% больных туберкулезом легких со временем развивается экстрапульмональное проявление, наиболее часто — в мочеполовой системе. В России последние годы урогенитальный туберкулез уступил лидирующие позиции костно-суставному туберкулезу. Наиболее часто встречается урогенитальный туберкулез, вызванный Mycobacterium tuberculosis (80-95% случаев). Поскольку туберкулез — антропозоонозное заболевание, не потеряла своей актуальности и M. bovis, на долю которой в некоторых странах приходится до 20%. M. bovis бывает причиной развития туберкулеза мочевого пузыря после БЦЖ-терапии по поводу рака мочевого пузыря.
Коллектив авторов:
- Кульчавеня Екатерина Валерьевна, профессор, д.м.н
- Баранчукова Анжелика Анатольевна, доцент, к.м.н.
- Брижатюк Елена Владимировна, с.н.с., к.м.н.
- Зубань Олег Николаевич, профессор, д.м.н.
- Мордык Анна Владимировна, доцент, д.м.н.
- Филимонов Павел Николаевич, д.м.н.
- Холтобин Денис Петрович, к.м.н.
- Хомяков Виктор Тимофеевич, к.м.н.
- Чередниченко Андрей Георгиевич