Курение и туберкулез легких

kuritОрганы дыхания поражаются у всех курящих, так как они находятся в тесном контакте с табачным дымом. Прежде всего, вдыхание табачного дыма температурой выше 37 градусов вызывает спазм сосудов дыхательных путей, и как защитную реакцию – повышенное образование слизи.

Кроме того, содержащиеся во взвешенном состоянии в дыме твердые частицы травмируют поверхность слизистой оболочки, что с одной стороны способствует развитию рубцовой ткани, а с другой усиливает слизеобразование. Отсюда кашель.

Роль курения в развитии хронического бронхита очевидна и доказана: просветы бронхов сужаются, вентиляция легких становится недостаточной, развивается одышка. Постоянное воздействие табачного дыма на слизистую оболочку бронхов может вызвать тяжелое заболевание – бронхиальную астму.

При вдыхании дыма табака нарушается функция расположенных на поверхности бронхов ресничек – своеобразных дворников, которые своим движением удаляют все частички и микробы из дыхательных путей. В результате вредные компоненты табачного дыма и микробы скапливаются в бронхах, создавая застойные зоны, воспаления, в том числе и туберкулез.

Помимо местного физического воздействия табачный дым оказывает и химическое изменение обмена веществ в дыхательной системе. В альвеолах табачный деготь изменяет поверхностное натяжение, способствуя перерастяжению стенок, что приводит к развитию эмфиземы легких. Далее элементы табачного дыма попадают в кровяное русло и действуют через него на все внутренние органы.

Кроме того, курящие становятся особенно чувствительными к вредным воздействиям атмосферных загрязнений, что еще больше повышает возможность возникновения у них рака легких. За последние 50 лет у курящих регистрируется прогрессирующий рост заболеваемости раком легких, трахеи, полости рта и губ.

Опасность заболеть зависит не только от дозы, но и от стажа курения. Изменения, наступающие в дыхательной системе при длительном курении, приводят к развитию хронического бронхита, который предрасполагает к другому тяжелому заболеванию – туберкулезу легких.

Курение даже при малых формах туберкулеза легких затрудняет раннее выявление заболевания и способствует его прогрессированию. Наибольший процент запущенных форм туберкулеза легких наблюдается у курящих.

Сопротивляемость организма различным инфекционным заболеваниям у курящих значительно понижена в результате поражения иммунной системы. Под влиянием табачного дыма в дыхательной системе возникают глубокие патологические изменения, которые способствуют возникновению туберкулеза, его обострению и неблагоприятному течению.

Вдыхаемый воздух очищается от взвешенных в нем частиц, вредных примесей, бактерий и вирусов в верхних дыхательных путях. Поверхность носа, глотки, гортани, трахеи и крупных бронхов покрыта слизистой оболочкой, важным элементом которой является реснитчатый эпителий. В трахее и бронхах находится большое количество желез, выделяющих особый секрет. Реснички и слизь являются местным защитным механизмом, обладающим обеззараживающим действием.

Даже у здоровых людей в полости носа, глотки, рта всегда обнаруживают микробы, в том числе и патогенные, которые не вызывают заболевания, если не нарушены защитно-приспособительные механизмы организма. Хронический бронхит курильщиков является тем фоном, который способствует возникновению, обострению и неблагоприятному течению туберкулеза.

В большинстве случаев исход борьбы организма с туберкулезной инфекцией зависит от общей сопротивляемости организма. При активизации защитных свойств организма развитие туберкулеза приостанавливается.

Важную роль в лечении туберкулеза имеет состояние пищеварительной системы больных. Люди, страдающие язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевают туберкулезом в три раза чаще. При сочетании туберкулеза легких и язвенной болезни больные отмечают слабость, худеют. Курение поддерживает это состояние, способствует формированию фиброзно-кавернозного туберкулеза. Эти больные, особенно в период обострения язвы, плохо переносят противотуберкулезные препараты, что снижает эффективность лечения.

У больных туберкулезом могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз) на развитие которых влияет курение. При сочетании туберкулеза легких и гипертонической болезни чаще отмечаются кровохарканья и легочные кровотечения.

В последние годы все чаще обнаруживаются одновременное поражение легких туберкулезом и раком, так как хронический бронхит и хронически текущий туберкулез являются ,,постелью” для рака.

Таким образом, курение способствует возникновению различных заболеваний, которые предрасполагают к развитию туберкулеза легких, и затрудняют его раннее выявление, вызывает прогрессирование болезни, снижает эффективность лечения и ухудшает прогноз.

Перевод | transfer
Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва