Открытая форма туберкулеза – что это такое
Туберкулез может протекать в двух формах – открытой и закрытой.
Об открытой форме туберкулеза (бактериовыделении) говорят в том случае, когда при помощи бактериологического исследования (посева) или микроскопии, в мокроте, слюне и других выделениях больного обнаруживаются палочки Коха.
Если при повторных исследованиях бактерий в выделениях нет – больной страдает закрытой формой заболевания.
Термины открытая и закрытая форма туберкулеза чаще применяются для туберкулеза легких. Однако бактериовыделение характерно и для других разновидностей туберкулеза – туберкулеза лимфатических узлов, туберкулеза половой системы, туберкулеза кишечника и т.д.
Наличие бактериовыделения (МБТ+) – очень важный показатель инфекционной опасности больного, поскольку заразиться туберкулезом можно только от человека выделяющего микобактерии туберкулеза в окружающую среду.
Из-за недостаточной мощности лабораторных методов исследования у некоторых больных открытой формой туберкулеза микобактерии в мокроте (и прочих выделениях) обнаружить не удается. То есть, являясь, официально, незаразными, они представляют серьезную опасность для окружающих.
Поэтому ни один врач не гарантирует 100%-ной безопасности людям, имеющим контакты с больными закрытой формой туберкулеза. Считается, что контакт с таким больным примерно с 30%-ной вероятностью может привести к развитию активной формы заболевания, риск заражения увеличивается при постоянном, тесном, длительном контакте.
Больной открытой формой туберкулеза опасен безусловно, больной закрытой формой – потенциально опасен.
В течение года после прекращения контакта с больным активным туберкулезом необходимо обратить внимание на следующие симптомы, появление которых должно стать поводом для преждевременного рентгена легких и консультации фтизиатра:
- Длительная, беспричинная потеря массы тела.
- Длящийся более 3-х недель сухой кашель.
- Субфебрильная температура тела.
- Увеличение периферических лимфатических узлов.
- Нарастающая слабость, сонливость.
- Боли в грудной клетке, кровохарканье.
Чтобы снизить вероятность развития туберкулеза после достоверного или предполагаемого контакта рекомендуется:
- Не курить и не употреблять крепкие спиртные напитки, пиво, слабоалкогольные смеси.
- Употреблять в сутки не менее 150 – 200 г продуктов, богатых жирами животного происхождения (мясо, рыбу, яйца, молоко и т.д.).
- Употреблять достаточное количество витаминов всех групп.
- Не употреблять синтетические продукты (чипсы, фаст-фуд).
- Чаще находиться на свежем воздухе и вести активный образ жизни.
- Избегать повторных тесных контактов с больными активным туберкулёзом.
- Проходить регулярное профилактическое обследование (флюорография легких).
Обследование у фтизиатра по поводу контакта с больным туберкулезом показано в следующих случаях:
- При тесном, длительном контакте с бактериовыделителем.
- При наличии среди ближайших родственников переболевших туберкулезом (указывает на возможную генетическую предрасположенность к заболеванию).
- При наличии заболеваний или состояний, вызывающих снижение активности иммунитета, в том числе при прохождении терапии гормональными или цитостатическими препаратами.
- При наличии вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания), хронических стрессов.
- Если в контакт с больным вступали дети и подростки.