Рентген, КТ, МРТ – день рождения радиологии

Rentgen08.11.2013 исполнилось 118 лет открытию Вильгельма Конрада Рентгена – рентгеновскому излучению. Этот день стал отправной точкой для новой и очень важной медицинской дисциплины – радиологии.

Из истории рентгена

Современный врач в процессе постановки диагноза использует большое количество инструментальных способов подтверждения или наоборот – исключения диагноза. Нет такого человека, который бы не знал, что такое рентгеновское исследование и как выглядит самый обыкновенный рентгеновский аппарат.

Этот способ диагностики используют больше века, первый рентгеновский аппарат был изготовлен ещё в 1896 году под руководством самого первооткрывателя рентгеновских лучей – Вильгельма Конрада Рентгена.

Профессор и ректор Вюрцбургского университета (Бавария), экспериментируя в одиночестве в университетской лаборатории, неожиданно открыл «всепроникающие» лучи, которые во всем мире вслед за ним теперь называют «Х-лучами» («Икс-лучами»), а в России – «рентгеновскими».

Этот метод постановки и уточнения диагноза до сих пор незаменим как инструмент скрининга в некоторых направлениях медицины (например, фтизиатрия), а в отдельных узкоспециализированных медицинских профессиях – и по сей день является «золотым стандартом» диагностики, например, в ангиологии.

В 2015 году человечество отметит 120-ю годовщину открытия Рентгеном его лучей, «перевернувших» не только медицину, но и многие другие сферы человеческого знания. И сегодня, несмотря на бурный технический прогресс ХХ и ХХI веков, мировая медицина совершенно невозможна без надёжного и проверенного временем рентгеновского аппарата.

Сегодня врач располагает куда более мощными диагностическими возможностями, чем в конце XIX века. С появлением таких методов, как рентгеновская компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), точность врачебных диагнозов возросла в десятки раз.

Где КТ, где МРТ?

Компьютерная томография фактически является многократно усовершенствованной рентгеновской установкой, более мощным и безопасным аналогом старого-доброго рентгена. А вот магнитно-резонансная томография основана на совершенно другом физическом принципе.

Магнитно-резонансный томограф (МРТ) – это большой и очень мощный магнит. В создаваемом им магнитном поле атомы водорода, что входят в состав клеток нашего организма «выстраиваются» в строго определённое положение в пространстве.

Если в таком состоянии на них воздействовать коротким и мощным электромагнитным импульсом – на короткое время они изменит свою ориентацию в пространстве и в момент прекращения действия этого импульса вернутся в прежнее положение.

Кванты энергии, излучаемые при этом, улавливает специальный детектор и по разностям интенсивностей сигналов от разных тканей и органов, путём очень сложных математических преобразований реконструирует «картинку» – в то, как выглядит человек «изнутри».

Поскольку человек состоит в основном из воды, а вода имеет в составе те самые два атома водорода, то органы и ткани, содержащие много воды, дают наиболее сильный сигнал. Именно поэтому МРТ наиболее широко применяется в диагностике заболеваний нервной системы, сердца и сосудов, внутренних органов, мышечного аппарата, связок и сухожилий. МРТ стала незаменимым методом в онкологии, т.к. подавляющее большинство опухолей развивается именно в мягких тканях.

И даже если сигнал от некоторых органов и тканей не очень силён, современная диагностика имеет в арсенале мощные средства для усиления МР-сигнала. Это контрастные вещества, которые сами по себе, будучи помещёнными в магнитное поле, дают мощнейший сигнал, а, накапливаясь в органах-мишенях (или, например, в кровяном русле при внутривенном введении), контрасты дают возможность получить чёткое изображение внутреннего органа, сосуда, фрагмента биологической ткани.

Три правила для МРТ

Бытует заблуждение, что современный МРТ – хороший способ выявить любую болезнь даже без направления врача. Это неправда.

Важно знать, что:

  1. МРТ – это сложная диагностическая процедура, имеющая огромное количество возможных режимов, программ и способов обработки полученной информации. При инсульте используются одни программы, при опухолях – другие и т.д., поэтому до похода в отделение томографии важно получить самое подробное направление от лечащего врача: какие именно болезни нужно подтвердить или исключить. В противном случае Вы зря потратите Ваше время и Ваши деньги. И уж совершенно точно не стоит отправляться в отделение томографии мимо врача – по собственной инициативе.
  2. Не стремитесь попасть на самый мощный аппарат МРТ. В современной диагностике используют МР-томографы с силой магнитной индукции, определяемой так называемым вектором магнитной индукции от 0,2 до 3 Тесла. Не стоит думать, что качество диагностики прямо зависит от силы магнитного поля конкретного томографа. Гораздо более важную роль играет квалификация врача, проводящего исследование и обработку полученных данных.
  3. Не стремитесь любой ценой получить МР-томограмму. В некоторых ситуациях МР-исследование может быть опасно для Вас, а значит, противопоказано.

Обязательно информируйте врача, если: 

  • у Вас есть металлические импланты (протезы, сосудистые клипсы, металлические стенты и пр.). Магнитное поле может деформировать или смещать металлические предметы в организме, что в свою очередь чревато катастрофой;
  • у Вас были осколочные ранения;
  • у Вас вживлён какой-то электрический медицинский прибор, например, кардиостимулятор или дозатор инсулина. Такие приборы в сильном магнитном поле просто выходят из строя;
  • если у Вас клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Человек во время исследования должен быть спокоен, расслаблен и неподвижен, поэтому при наличии такой фобии будет предложена специальная медикаментозная подготовка, либо МРТ Вам проведут в аппарате с открытым контуром;
  • если Ваш вес превышает 110 кг на момент исследования.

Во всех этих случаях Вам будет предложен альтернативный метод получения диагностической информации.

А знаете ли Вы, что…

  • МРТ – наиболее быстро развивающаяся область медицины. С момента появления первых серийных МР-томографов (1983 год) три человека, развившие идею использования магнитного резонанса в медицине, получили Нобелевскую премию по медицине.
  • В СССР первый МР-томограф появился в 1984 году (Томограф «Брукер», Кардиологический научный центр АМН СССР).
  • В мире сегодня более 35 000 МР-томографов (80% из них – в США и Японии).
  • Слово «томография» означает «нарезка дольками», «слои».
  • Термин «лучевой», который вызывает так много вопросов у пациентов, относится ко всем видам исследований, включая МРТ.
  • Нет ни одного метода исследования, с помощью которого можно было бы исследовать все органы, ткани и болезни одинаково хорошо.
  • Один из самых сложных видов томографии – томография сердца. Сердце работает непрерывно во всех измерениях, очень важно давать трёхмерное изображение каждой секунды его работы.
  • Пациенту нужно давать на руки не только письменное заключение после исследования, но и все снимки. Это нужно для того, чтобы, если через несколько лет после исследования пациент обратился к другому врачу, врач смог сделать собственные выводы, исходя из снимков.
  • Время обследования на магнитно-резонансной томографии составляет 20-30 минут. Рентгеновская компьютерная томография проводится за 30 секунд.
  • Всего в России 63 тысячи аппаратов для лучевой диагностики. Компьютерных томографов в России – 1100.
  • Самые безвредные исследования – ультразвуковые. В целом для здоровья ни один аппарат не опасен.
  • Одна процедура рентгеновской компьютерной томографии менее вредна, чем короткий полёт на самолёте.
  • Самое большое облучение получают врачи, работающие в рентгенологических отделениях.
  • В среднем по России на одном аппарате в день обследуют десяток человек.
  • Сегодня по всей России осуществляется программа установки нового оборудования в больницах и поликлиниках. Но проблема состоит в том, что медицинские работники не умеют на нём работать. Для опыта работы на томографе медицинский работник должен практиковаться минимум один год.
  • В России наблюдается общая нехватка медицинской культуры. У россиян нет привычки регулярно проходить полное медицинское обследование, а это необходимо.

Источник: chelovek-online.ru

Перевод | transfer
Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва