Хирургия

Морфологические обоснования хирургических методов лечения больных туберкулезом легких

atiprezekclegkЛ. К. Богуш

Широкое развитие операций резекции легких дало возможность провести сопоставление данных патологоанатомического исследования резецированной при операциях легочной ткани с рентгенологической картиной легких до операции. Таким образом, было установлено, что хирурги оперируют в ряде случаев больных с морфологическими изменениями, не нашедшими отражения в клинической классификации. В связи с этим расхождением морфологических данных и клинической классификации не всегда существует взаимопонимание между фтизиотерапевтом и фтизиохирургом.

Видимо, клинические формы туберкулеза легких, вошедшие в классификацию, должны быть расшифрованы и дополнены на основе углубленного изучения резекционного материала. Необходимо более детально изложить морфологическую сущность специфических изменений в легких, по поводу которых производятся хирургические операции. К ним относятся варианты очагового туберкулеза, туберкуломы (казеомы) легкого без распада и в фазе расплавления, кавернозный туберкулез без резко выраженных фиброзных изменений, в том числе и остаточные, так называемые оздоровленные каверны после длительной антибактериальной терапия. Читать дальше: “Морфологические обоснования хирургических методов лечения больных туберкулезом легких” »

Значение хирургических методов лечения больных туберкулезом легких

hirurgiaЛ. К. Богуш

Возросшее значение хирургических методов лечения больных туберкулезом легких обусловлено двумя основными положениями. Во-первых, в области грудной хирургии получены большие достижения и значительно увеличился процент эффективных оперативных вмешательств при различных патологических процессах, поражающих легкие и плевру.

Во-вторых, современными данными клиницистов с несомненностью устанавливается, что широкое применение всех имеющихся противотуберкулезных препаратов не разрешило проблемы излечения больных кавернозными и казеозными формами, туберкулеза легких. Читать дальше: “Значение хирургических методов лечения больных туберкулезом легких” »

Экстраплевральный пневмоторакс и олеоторакс при туберкулезе

tubbolЛ.К. Богуш, Т. Н. Хрущоба

Широкому применению экстраплеврального пневмоторакса и олеоторакса способствовала малая травматичность метода, отсутствие послеоперационных деформаций и высокая эффективность. Для создания экстраплеврального пневмоторакса или олеоторакса производят предварительно операцию пневмолиза, во время которой легкое вместе с париетальной плеврой отслаивают от внутригрудной фасции.

Для проведения пневмолиза применяются подмышечный или паравертебральный разрез, который позволяет при наличии неотделимых экстраплевральных сращений закончить операцию торакопластикой. Доступ к легкому создается резекцией части IV ребра сзади или его мобилизацией или же резекцией III ребра сбоку. Поскольку во время отслойки легкого может произойти нарушение целости париетальной плевры, перед операцией необходимо произвести тщательную манометрию плевральной полости. Читать дальше: “Экстраплевральный пневмоторакс и олеоторакс при туберкулезе” »

Алкоголизация межреберных нервов при лечении туберкулеза

alkogolizaciya_nervovЛ.К. Богуш, Т. Н. Хрущоба

В целях создания относительного покоя пораженного легкого применяется частичное выключение реберного дыхания путем введения спирта в межреберные нервы.

Алкоголизации межреберных нервов приписывается также нейротрофическое лечебное действие через анастомозы с пограничным стволом симпатического нерва.

Алкоголизация межреберных нервов применяется с целью купирования вспышек при гематогенно-диссеминированных формах туберкулеза и с целью прекращения кровохарканий у тех больных, которым другие активные вмешательства не могут быть применены. Читать дальше: “Алкоголизация межреберных нервов при лечении туберкулеза” »

Перевод | transfer
Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва