Хирургия

Лечение больных с туберкулезной эмпиемой

empiemalechenieЛ.К. Богуш, Т. Н. Хрущоба

Лечение больного с эмпиемой туберкулезного происхождения начинается с пункций плевральной полости и удаления гноя, с последующим промыванием или введением в полость различных медикаментов.

Лечение направлено на ликвидацию специфической инфекции и на расправление спившегося легкого. При возникновении гнойного плеврита у больных, лечащихся пневмотораксом, сохранить его удается крайне редко и поэтому следует добиваться облитерации плевральной полости. Для лечения туберкулезных гнойных плевритов применяют ПАСК, стрептомицин и тибон.

Частые (через день) и тщательно проводимые (досуха) откачивания гноя с последующим введением в полость 5-10% раствора ПАСК 20-50 мл или 0,1-0,2 г. тибона в виде эмульсии или стрептомицина по 0,2-0,3 г. в ранних случаях эмпием приводят к значительному улучшению и даже полной ликвидации эмпиемы. В случаях, когда имеется густой гной, следует промывать плевральную полость 1% раствором ПАСК, оставляя в полости 20-50 мл 10% его раствора. Читать дальше: “Лечение больных с туберкулезной эмпиемой” »

Операция дренирования каверн при туберкулезе легких

drenkavФ. Л. Элинсон

Дренирование каверн и последующее отсасывание содержимого и воздуха применяется как подготовительный этап к операции торакопластики у больных, которым выполнить торакопластику без подготовки не представляется возможным.

Показания для лечения больных дренированием каверн ограничены наличием больших раздутых полостей распада в легких, где дренаж иногда дает весьма положительный эффект, особенно у больных с затрудненным оттоком гнойного содержимого из каверны через бронхи.

Как предварительная операция аспирационный дренаж показан у больных с большими кавернами, когда бывает сомнителен эффект от торакопластики. Обязательным условием при дренировании каверны является заращение плевральной полости, которое должно быть установлено многократными проколами плевры иглой с манометром. Читать дальше: “Операция дренирования каверн при туберкулезе легких” »

Оздоровление каверн при туберкулезе путем введения лекарственных средств

perifcavФ. Л. Элинсон

В Институте туберкулеза Академии медицинских наук СССР разработан способ оздоровления каверн путем введения в них лекарственных средств через прокол грудной стенки. Эта методика лечения не имеет самостоятельного значения, но играет существенную роль для подготовки к большим операциям.

Показаниями для внутрикавернозного введения лекарств являются большие периферические каверны в легком у больных с обильным выделением мокроты или у больных с общим плохим состоянием, не допускающим применения оперативного вмешательства.

Техника внутрикавернозного введения лекарственных средств при больших кавернах не представляет сложности. Прокол каверны через грудную стенку допустим только у больных с заращенной плевральной щелью. Читать дальше: “Оздоровление каверн при туберкулезе путем введения лекарственных средств” »

Удаление долей (лобэктомия) и всего легкого (пневмонэктомия) при туберкулезе

rezekciaФ. Л. Элинсон

В практику хирургического лечения некоторых больных с тяжелыми формами туберкулеза входит операция резекций легкого. Работы Н. М. Амосова, И. С. Колесникова и др. показали, что удаление долей и всего легкого у больных туберкулезом при соответствующих показаниях является целесообразным вмешательством.

Учитывая травматичность самой операции, показания к ней ограничены. Операция может применяться у больных с достаточными резервами сердечнососудистой системы и дыхания. Тщательное обследование больного для определения его функциональных возможностей является обязательным. Не только вентиляционные способности больного, но и газообмен должны быть определены до операции. Электрокардиограмма больного должна быть тщательно изучена. Читать дальше: “Удаление долей (лобэктомия) и всего легкого (пневмонэктомия) при туберкулезе” »

Перевод | transfer
Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва