Лимфоузлы
Локальные формы первичного туберкулеза у детей
проф. А.С. Содиков. Ташкент
Внедрение в практику комплекса мероприятий по профилактике, ранней диагностике и лечению туберкулеза у детей на фоне неизменно улучшающейся санитарно-эпидемиологической обстановки обеспечивает неуклонное снижение показателей инфицированности и заболеваемости туберкулезом детей и подростков.
При этом у заболевающих детей туберкулез развивается и протекает иначе, чем несколько десятилетий назад. Изменились и морфологические проявления туберкулеза. Изменения морфологии, клиники, течения и исходов туберкулеза по сравнению с классическими проявлениями его в прошлом, является результатом патоморфоза туберкулеза.
В результате резкого снижения заболеваемости и болезненности туберкулезом детей и подростков, наличия достаточного стационарного и санаторного коечного фонда для их лечения, с одной стороны, сложности диагностики и многообразия профилактических мероприятий – с другой, произошло перераспределение работы фтизиопедиатров: уменьшился объем лечебной и увеличился объем диагностической и профилактической работы. Читать дальше: “Локальные формы первичного туберкулеза у детей” »
Рентгенологическая диагностика туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
Помельцов К.В.
Когда говорим о туберкулезном бронхоадените как о составной части первичного туберкулезного комплекса или как о вполне самостоятельном процессе, необходимо иметь в виду патологию не только лимфатических узлов, но и всех элементов, их окружающих.
Поэтому не случайно некоторые клиницисты предлагают заменить название этой формы туберкулеза «гилитом» (Энгель); патологоанатомы описывают их как туберкулезные изменения корня легкого (А. И. Струков) и рентгенологи говорят о туберкулезе корня легкого (А. Е. Прозоров). Этим хотят подчеркнуть наличие целого комплекса поражений при этой форме туберкулеза, который складывается из туберкулезных изменений в лимфатической, бронхиальной, сосудистой и нервной системах, а также в рыхлой клетчатке средостения, в плевре и прилежащей легочной ткани. Читать дальше: “Рентгенологическая диагностика туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов” »
Диференциальная диагностика туберкулезных лимфаденитов
А. И. Каграманов, Н. А. Шмелев, Е. Д. Тимашева, О. П Архипова
Мы считаем необходимым описать морфологию нетуберкулезных заболеваний лимфатических узлов и доброкачественных опухолей, которые приходится диференцировать с туберкулезным лимфаденитов. Одним из наиболее частых заболеваний лимфатических узлов, с которым приходится диференцировать туберкулезный лимфаденит, является лимфогрануломатоз.
В типичных случаях пораженные лимфогрануломатозом лимфатические узлы, независимо от своей локализации, бывают плотной консистенции, подвижны, безболезненны и располагаются большими пакетами, в которых отчетливо прощупываются отдельные узлы. В начальной стадии процесса, когда лимфогрануломатозные узлы не образовали еще характерных конгломератов, их легко спутать с гиперпластической стадией туберкулезного лимфаденита. Читать дальше: “Диференциальная диагностика туберкулезных лимфаденитов” »
Диагностика туберкулезных лимфаденитов методом пункции
А. И. Каграманов, Н. А. Шмелев, Е. Д. Тимашева, О. П Архипова
Методика цитологического исследования лимфатических узлов и других кроветворных органов получила широкое применение в клинической практике лишь за последнее десятилетие. Она основана на исследовании микроскопических кусочков тканей, добытых тонкой иглой и обработанных по гематологической методике.
Техника пункции очень проста. Материал, подлежащий исследованию, добывается тонкой иглой, насаженной на 10-граммовый шприц «Рекорд» с плотно притертым поршнем. Перед пункцией шприц кипятится, прослушивается спиртом и эфиром. Намеченное место укола смазывается йодом, затем лимфатический узел фиксируется левой рукой и прокалывается иглой. Для получения возможно большего количества материала аспирацию рекомендуется производить многократно, каждый раз снимая шприц с иглы и переводя поршень в исходное положение. Читать дальше: “Диагностика туберкулезных лимфаденитов методом пункции” »