Первичный
Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулезного менингита у детей
Довгалюк И.Ф., Старшинова А.А.,Корнева Н.В.
Москва, 2015
Туберкулезный менингит – туберкулезное воспаление мозговых оболочек, характеризующееся множественным высыпанием милиарных бугорков на мягких мозговых оболочках и появлением серозно-фибринозного экссудата в подпаутинном пространстве.
Первичный туберкулезный менингит – возникает при отсутствии видимых туберкулезных изменений в легких или других органах – «изолированный» первичный менингит. Вторичный туберкулезный менингит – возникает у детей как гематогенная генерализация с поражением мозговых оболочек на фоне активного легочного или внелегочного туберкулеза.
Туберкулез мозговых оболочек (ТБМО) или туберкулезный менингит (ТБМ) является наиболее тяжелой локализацией туберкулеза. Среди заболеваний, сопровождающихся развитием менингиального синдрома, туберкулезный менингит составляет всего 1-3% (G.Thwaites et al, 2009). Среди внелегочных форм, туберкулезный менингит составляет всего 2-3%. Читать дальше: “Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулезного менингита у детей” »
Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике туберкулеза у детей
Аксенова В. А., Леви Д. Т., Севостьянова Т. А.
Москва, 2015
Клинические рекомендации утверждены Российским обществом фтизиатров (Протокол №1 заседания Президиума Правления РОФ от 23.01.2014г.).
Клинические рекомендации рассмотрены и утверждены профильной комиссией при главном внештатном детском специалисте фтизиатре Министерства здравоохранения Российской Федерации (Протокол от 27.03.2013г. №1).
ОСНОВАНИЕ:
- Приказ Минздрава России от 21 марта 2014 г. N 125-Н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
- Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13
«Профилактика туберкулеза» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60). Читать дальше: “Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике туберкулеза у детей” »
Локальные формы первичного туберкулеза у детей
проф. А.С. Содиков. Ташкент
Внедрение в практику комплекса мероприятий по профилактике, ранней диагностике и лечению туберкулеза у детей на фоне неизменно улучшающейся санитарно-эпидемиологической обстановки обеспечивает неуклонное снижение показателей инфицированности и заболеваемости туберкулезом детей и подростков.
При этом у заболевающих детей туберкулез развивается и протекает иначе, чем несколько десятилетий назад. Изменились и морфологические проявления туберкулеза. Изменения морфологии, клиники, течения и исходов туберкулеза по сравнению с классическими проявлениями его в прошлом, является результатом патоморфоза туберкулеза.
В результате резкого снижения заболеваемости и болезненности туберкулезом детей и подростков, наличия достаточного стационарного и санаторного коечного фонда для их лечения, с одной стороны, сложности диагностики и многообразия профилактических мероприятий – с другой, произошло перераспределение работы фтизиопедиатров: уменьшился объем лечебной и увеличился объем диагностической и профилактической работы. Читать дальше: “Локальные формы первичного туберкулеза у детей” »
Рентгенологическая диагностика первичного туберкулезного комплекса
Помельцов К.В.
В течение нескольких десятков лет считалось общепринятым то учение о первичном комплексе, в основу которого была положена концепция Кюсса (Kuss, 1898). Исходя из известного закона Парро (Parrot, 1886) и собственных патологоанатомических исследований, Кюсс утверждал, что микобактерии туберкулеза, обычно проникающие в организм аэрогенным путем, являются причиной возникновения в легком ограниченного творожистого первичного очага; вскоре после его образования процесс распространяется на лимфатические узлы корня легкого или средостения.
Патоморфологические и клинические исследования показали, что развитие первичного процесса в легких, как и в других органах, может наступать после предшествующей фазы скрытого микробизма, ряда неспецифических и параспецифических клеточных реакций и изменений в лимфоидной ткани во многих органах и системах организма. При этом отмечается, что в течение более или менее длительного периода микобактерии туберкулеза находятся в лимфатической системе как бы в состоянии анабиоза, и лишь под влиянием неблагоприятных условий с изменением иммунобиологического состояния организма развивается туберкулезный процесс. Читать дальше: “Рентгенологическая диагностика первичного туберкулезного комплекса” »