Пищевод
Туберкулез пищевода: клиника, лечение
Комаров Ф.И., Гребенев А.Л.
Честь первого описания туберкулезного поражения пищевода, основанного на результатах вскрытия, принадлежит французскому анатому Шарлю Денонвилье (1831). К настоящему времени в мировой литературе отражено немногим более 200 верифицированных случаев настоящего заболевания. Согласно сводной статистике различных авторов, пищевод вовлекается в туберкулезный процесс у 0,04-0,15% всех фтизиатрических больных [Березов Ю. Е., Григорьев М. С., 1965; Heuck F., 1973].
Как правило, туберкулез пищевода обнаруживают лишь у пациентов с предсуществующими формами легочного туберкулеза и сами фтизиатры расценивают это как проявление специфического полисерозита. Моновисцеральная форма туберкулезного эзофагита относится к области казуистики [Tornieporth N. et al., 1991]. 3. М. Сендерсон и соавт. (1933) описали случаи распространения туберкулезного процесса на пищевод из казеозных бифуркационных лимфатических узлов, специфически пораженных щитовидной железы и позвоночника. Соответствующие свежие изменения в легких отсутствовали (цит. по В. X. Василенко и соавт., 1971). Имеются отдельные сообщения о сочетании туберкулеза пищевода со злокачественной опухолью последнего [Carr D. Т., Spain D. М., 1942; Pahlke М., 1969]. Читать дальше: “Туберкулез пищевода: клиника, лечение” »
Туберкулез пищеварительной системы
Туберкулез пищевода представляет одну из редких локализаций этого заболевания и в большинстве случаев наблюдается у лиц с далеко зашедшими его легочными формами незадолго до смерти.
Этиология, патогенез. Микобактерии туберкулеза попадают в пищевод при заглатывании инфицированной мокроты, при активном туберкулезе гортани, надгортанника и глотки, реже лимфо- или гематогенным путем, а также в результате непосредственного перехода туберкулезного процесса с окружающих органов: бифуркационных лимфатических узлов, позвоночника, щитовидной железы, гортани, глотки. Туберкулезные язвы возникают в результате казеозного распада туберкулезных бугорков. Встречаются также милиарная и стенозирующая формы туберкулезного поражения пищевода. Читать дальше: “Туберкулез пищеварительной системы” »