Рентген

Дифференциальная диагностика новообразований средостения

teratomaИ.Е. Тюрин, С.Ю. Евграфова 

Новообразования средостения (НС) чрезвычайно многообразны по морфологическим формам и генезу. Они могут быть доброкачественными и злокачественными, тканевыми и кистозными, исходить из собственно медиастинальных тканей, из дистопированных в средостение тканей, а также из органов средостения.

Клинические проявления новообразований средостения зависят от их характера, локализации и размеров. До 80% случайно обнаруженных новообразований средостения являются доброкачественными, а при наличии клинической симптоматики более 50% новообразований средостения оказываются злокачественными.

Основными клиническими проявлениями новообразований средостения обычно служат дисфагия, нарушения дыхания, кашель, осиплость голоса, синдром верхней полой вены или неврологическая симптоматика. Эти симптомы возникают при компрессии смежных с новообразованиями средостения органов и анатомических структур – верхней полой вены, трахеи и главных бронхов, пищевода, диафрагмального или гортанного нервов. Новообразования средостения также могут проявляться миастенией и, значительно реже, синдромом Кушинга. Читать дальше: “Дифференциальная диагностика новообразований средостения” »

Патология плевры в практике компьютерной томографии

plevritktТюрин И.Е.

Среди многочисленных патологических процессов, развивающихся в плевре, наибольшее значение в практике компьютерной томографии имеют воспалительные заболевания, сопровождающиеся накоплением жидкости в плевральной полости, спонтанный пневмоторакс, новообразования плевры, а также изменения плевры при профессиональных заболеваниях (асбестоз). Компьютерная томография является относительно простым и эффективным методом изучения плевры и плевральной полости. В отличие от рентгенологического исследования плевральные листки видны при КТ даже в норме, анатомические структуры грудной стенки и легкого не перекрывают границу между плеврой и легким, а сама измененная плевра или плевральный выпот не препятствуют изучению легочной ткани.

Исследование плевры с помощью КТ в целом показано для уточнения состояния грудной полости при сомнительных результатах рентгенологического и ультразвукового исследований. Применение КТ позволяет детально оценивать осумкованные выпоты, утолщение плевральных листков, очаговые образования в плевре, выявить изменения экстраплеврального жира при различных патологических состояниях и, конечно, изучить легочную ткань и средостение. Читать дальше: “Патология плевры в практике компьютерной томографии” »

Диагностические приемы при решении вопроса о хирургическом лечении туберкулеза

diagnpriemsЛ. К. Богуш

Пульмонология и легочная хирургия обогатились значительным числом сложных диагностических методик, позволяющих уточнить диагноз и оценивать состояние и резервы отдельных функциональных систем организма. В практической работе фтизиохирурга, как правило, нет необходимости применять весь арсенал существующих методов обследования.

Первостепенное значение имеет тщательное клиническое обследование. Такие клинические показатели, как дефицит массы тела, вплоть до истощения, количество, и характер мокроты, форма грудной клетки, и характер дыхания, сердечные тоны, степень одышки, наличие симптома «барабанных палочек», величина печени в количество выделяемой мочи, позволяют создать основную канву клинической характеристики состояния больного. Лабораторные и инструментальные методы расшифровывают и дополняют клинические данные. Читать дальше: “Диагностические приемы при решении вопроса о хирургическом лечении туберкулеза” »

Рентгенологическое исследование при обструктивных заболеваниях легких

brdtubsИ.Е. Тюрин

Методы визуализации имеют ограниченное значение для первичной диагностики обструктивных заболеваний легких, в том числе хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это обусловлено тем, что понятие “хронические обструктивные болезни легких” включает гетерогенную группу заболеваний и патологических состояний, объединенных однотипным нарушением функции внешнего дыхания. Их морфологические признаки часто неспецифичны и непостоянны, что и определяет отсутствие типичных лучевых симптомов.

Поэтому основная цель лучевого исследования обычно состоит в исключении других патологических состояний, которые могут иметь сходные клинические проявления или сочетаться с ХОБЛ. К ним прежде всего относятся туберкулез и рак легкого. При обострении ХОБЛ лучевое исследование проводится для исключения пневмонии или абсцесса, а также венозного застоя и отека легких при левожелудочковой недостаточности. Внедрение в клиническую практику компьютерной томографии (КТ), в том числе высокоразрешающей и экспираторной, значительно расширило возможности лучевой диагностики и позволило выявлять ряд характерных изменений в легких, часто невидимых на обычных рентгенограммах. Читать дальше: “Рентгенологическое исследование при обструктивных заболеваниях легких” »

Перевод | transfer
Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва