Рентген
Бронхиолиты: возможности рентгенологической диагностики
П.М. Котляров, С.Г. Георгиади
Бронхиолит – заболевание дистальных отделов бронхиального дерева (терминальных и респираторных бронхиол). Терминальные (синоним – мембранозные) бронхиолы диаметром 1-2 мм переходят в респираторные (0,6 мм в диаметре), которые через поры связаны с альвеолами. Терминальные бронхиолы относятся к воздухопроводящим путям, респираторные – к переходным отделам респираторного тракта: они принимают участие в проведении воздуха и газообмене.
Общая площадь сечения терминального отдела респираторного тракта во много раз превышает площадь сечения трахеи и крупных бронхов (53-186 см2 против 7-14 см2), при этом на долю бронхиол приходится только 20% сопротивления потоку воздуха. С клинических позиций любое воспалительное поражение бронхиол трактуется как констриктивный (облитерирующий) бронхиолит, что обусловлено сужением их просвета и нарушением функции воздухопроведения. Читать дальше: “Бронхиолиты: возможности рентгенологической диагностики” »
Стандарт проведения скрининга для своевременного выявления туберкулеза органов дыхания у взрослых и подростков
Скачкова Е. И.
После проведения скрининга лицо, у которого есть признаки, указывающие на возможное заболевание туберкулезом, направляется ответственным за проведение скрининга в территориальное лечебно-профилактическое специализированное противотуберкулезное учреждение для завершения обследования (в течение трех дней с момента выявления подозрения на туберкулез).
Стандарт проведения скрининга для своевременного выявления туберкулеза органов дыхания:
- Все население в возрасте 15 лет и старше, кроме групп риска по заболеванию туберкулезом и декретированных контингентов – Флюорография органов грудной клетки один раз в два года – Лица, ответственные за проведение скрининга: участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики, а также врач любой специальности территориальной поликлиники. Читать дальше: “Стандарт проведения скрининга для своевременного выявления туберкулеза органов дыхания у взрослых и подростков” »
Дифференциальная диагностика плевритов
Помельцов К.В.
Диагностика выпотного плеврита в громадном большинстве случаев не представляет больших затруднений. Это относится главным образом к свободным скоплениям жидкости в костальной плевральной щели. При них всегда удается добиться изменений в рентгенологической картине при перемене положения больного, выборе наиболее выгодной проекции и использовании дыхательных проб.
При дифференциальной диагностике плевритов острые воспалительные изменения в легочной ткани исключаются на основании более слабой интенсивности тени и ее структуры при пневмонии. При выпотах отсутствует признак Флейшнера — светлые проекции бронхиальных стволов и не бывает значительного усиления сосудисто-соединительнотканного рисунка — этого типичного признака, особенно при рассасывающихся воспалительных изменениях легочной ткани. Читать дальше: “Дифференциальная диагностика плевритов” »
Перечень групп населения, подлежащих периодическим осмотрам и периодичность проведения флюорографических осмотров
Скачкова Е. И.
Один раз в год обследуются:
1. Работники предприятий, организаций и профессий, относящихся к декретированным контингентам в соответствии с перечнем, утвержденным Постановлением Главного государственного санитарного врача Свердловской области.
2. Больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы; сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с оперированным желудком, психическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией, пылевыми заболеваниями легких, лица, имеющие гиперергическую реакцию на пробу Манту с 2ТЕ; лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию. Читать дальше: “Перечень групп населения, подлежащих периодическим осмотрам и периодичность проведения флюорографических осмотров” »