Режим больного туберкулезом
Ф.В. Шебанов
Всякое лечение больного туберкулезом, в том числе и химиотерапия, может быть успешным только при соблюдении определенного режима. Режим объединяет целый комплекс мероприятий, применяемых в различные стадии болезни, во время пребывания больного в разных лечебных учреждениях и дома. Естественно, что режим в больнице отличается от санаторного, а последний — от домашнего, когда человек близок к полному выздоровлению.
Различен режим больного во время тяжелого течения болезни, в период выздоровления и во время лечения в амбулаторных условиях, когда человек может частично или полностью работать, и, наконец, определенный режим необходим излечившемуся от туберкулеза для предупреждения повторного заболевания туберкулезом и здоровому, чтобы предупредить заболевание при первом или повторном заражении туберкулезом. Читать дальше: “Режим больного туберкулезом” »
Стационарная и амбулаторная антибактериальная терапия туберкулеза
Принципы лечения больных туберкулезом легких, сложившиеся в 50-70-е годы, предполагают ведущую роль стационарного этапа для всех впервые выявленных больных, независимо от характера процесса и наличия или отсутствия бактериовыделения. Приоритет стационарного лечения был обусловлен социально-экономическими условиями и уровнем развития фтизиатрии.
В стационаре имелись наиболее благоприятные условия для обследования и подтверждения диагноза, уточнения активности туберкулезного процесса, определения плана лечения и его осуществления. Большое значение придавалось необходимости изоляции больного туберкулезом легких от здоровых людей с целью уменьшения эпидемиологической опасности и продолжения лечения в стационаре до прекращения бактериовыделения и закрытия полостей распада. Читать дальше: “Стационарная и амбулаторная антибактериальная терапия туберкулеза” »
Компоненты санитарно-противоэпидемического режима (инфекционного контроля)
Л.С. Федорова
Профилактика возникновения и распространения внутрибольничного туберкулеза включает множество составляющих компонентов, имеющих различную значимость и требующих взаимодействия и сотрудничества специалистов всех уровней и профилей: врачебного и среднего медицинского персонала, работников технических и вспомогательных служб, администрации лечебно-профилактической организации. В зарубежной практике система профилактических и противоэпидемических мероприятий, которая разрабатывается и внедряется силами специалистов лечебно-профилактической организации, носит название «инфекционный контроль».
Применительно к противотуберкулезным лечебно-профилактическим организациям данная система предусматривает иерархическое разделение функций и полномочий различных групп специалистов, ответственных за разные направления деятельности учреждения в виде мер управленческого (административного), инженерно-технического характера и мероприятий по индивидуальной респираторной защите медицинского персонала. На протяжении последних лет данная система была успешно внедрена рядом противотуберкулезных учреждений Российской Федерации и стран СНГ и показала свою эффективность в отношении предотвращения заболеваний туберкулезом сотрудников лечебно-профилактических организаций. Читать дальше: “Компоненты санитарно-противоэпидемического режима (инфекционного контроля)” »
Эпидемический процесс туберкулезной инфекции в госпитальных условиях
Л.С. Федорова
Эпидемический процесс туберкулезной инфекции, протекающий в госпитальных условиях, наряду с присущими ему основными характеристиками имеет ряд отличительных особенностей. Госпитальная передача туберкулеза происходит в замкнутом пространстве, на относительно небольшой территории больничных корпусов, где сконцентрирована значительная часть источников инфекции и потенциально восприимчивых к инфекции людей.
Пациенты и персонал лечебно-профилактического учреждения по отношению друг к другу одновременно могут являться как источниками туберкулезной инфекции, так и восприимчивым к инфекции контингентом. Поэтому передача инфекции возможна как от пациентов к медицинскому персоналу, так и от заболевших туберкулезом сотрудников к пациентам. В условиях скученности и длительного пребывания в условиях вынужденного контакта, при несоблюдении изоляционно-ограничительных мероприятий, гигиенических норм возможны случаи перекрестной суперинфекции среди пациентов. При несвоевременном выявлении и отстранении от работы заболевших сотрудников возможна передача инфекции среди персонала лечебно-профилактического учреждения. Читать дальше: “Эпидемический процесс туберкулезной инфекции в госпитальных условиях” »