Морфологические обоснования хирургических методов лечения больных туберкулезом легких
Л. К. Богуш
Широкое развитие операций резекции легких дало возможность провести сопоставление данных патологоанатомического исследования резецированной при операциях легочной ткани с рентгенологической картиной легких до операции. Таким образом, было установлено, что хирурги оперируют в ряде случаев больных с морфологическими изменениями, не нашедшими отражения в клинической классификации. В связи с этим расхождением морфологических данных и клинической классификации не всегда существует взаимопонимание между фтизиотерапевтом и фтизиохирургом.
Видимо, клинические формы туберкулеза легких, вошедшие в классификацию, должны быть расшифрованы и дополнены на основе углубленного изучения резекционного материала. Необходимо более детально изложить морфологическую сущность специфических изменений в легких, по поводу которых производятся хирургические операции. К ним относятся варианты очагового туберкулеза, туберкуломы (казеомы) легкого без распада и в фазе расплавления, кавернозный туберкулез без резко выраженных фиброзных изменений, в том числе и остаточные, так называемые оздоровленные каверны после длительной антибактериальной терапия. Читать дальше: “Морфологические обоснования хирургических методов лечения больных туберкулезом легких” »
Туберкулема: патогенез и морфология
А. Г. Хоменко
К такой форме туберкулеза, как туберкулема, относятся разнообразные по генезу инкапсулированные казеозные очаги округлой формы с диаметром больше 1 см. В связи со значительным учащением формирования таких очагов в клинике они были выделены в отдельную форму. Их возникновение связывают с гиперергической реакцией организма на микобактерии туберкулеза [Авербах М. М., 1969].
Туберкулемы чаще бывают одиночными, реже множественными, с диаметром 2-4 см, располагаются они преимущественно в I-II сегменте легкого [Авербах М. М., 1969]. Читать дальше: “Туберкулема: патогенез и морфология” »
Туберкулема легких – клинические формы
Перельман М. И., Корякин В. А.
Туберкулема легких — капсулированный казеозный фокус более 1 см в диаметре, как клиническая форма туберкулеза характеризуется малосимптомной или бессимптомной клинической картиной и торпидным хроническим течением.
У впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания туберкулему легких обнаруживают в 3—6 % случаев, среди наблюдающихся в противотуберкулезных диспансерах больные туберкулемой составляют 10 — 12%.
Туберкулему диагностируют преимущественно у лиц в возрасте 20 — 35 лет; у детей и пожилых людей она обнаруживается редко. Среди больных с так называемыми округлыми образованиями в легких туберкулема занимает второе место после периферического рака. Читать дальше: “Туберкулема легких – клинические формы” »
Дифференциальная диагностика туберкулем легких
Перельман М. И., Корякин В. А.
Значительные трудности возникают при дифференциальной диагностике туберкулем легких в связи со сходством их рентгенологической картины и картины многих округлых (шаровидных) образований в легких и грудной полости.
Необходимость в уточнении этиологии округлого фокуса в легком возникает при впервые выявленной туберкулеме.
Диагноз туберкулемы, образовавшийся у больного туберкулезом в период наблюдения и специфического лечения, обычно не вызывает затруднений. Читать дальше: “Дифференциальная диагностика туберкулем легких” »