ВИЧ
Инструкция по химиопрофилактике туберкулеза у взрослых больных ВИЧ-инфекцией
Инструкция по химиопрофилактике туберкулеза у взрослых больных ВИЧ-инфекцией предназначена для врачей Центров по профилактике и борьбе со СПИД, врачей-фтизиатров, врачей-инфекционистов, организаторов здравоохранения, участвующих в системе оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией.
В Российской Федерации отмечается рост числа больных сочетанной туберкулез/ВИЧ инфекцией. Среди всех больных туберкулезом, состоящих на учете в противотуберкулезных учреждениях РФ, в 2014 г их число составило 12,7%. Ежегодный рост регистрации новых случаев сочетанной инфекции (ТБ/ВИЧ) связан с высокой распространенностью обеих инфекций в популяции и высокой частотой активации латентного туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции.
Для предотвращения развития туберкулеза у больных ВИЧ-инфекции помимо мероприятий направленных на предотвращение инфицирования их микобактериями туберкулеза и своевременно начатой антиретровирусной терапии применяется и – назначение противотуберкулезных противотуберкулезных препаратов – химиопрофилактика туберкулеза (ХП). Целью ХП туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов является снижение риска развития туберкулеза в результате заражения (первичного или повторного) и/или реактивации латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ). Читать дальше: “Инструкция по химиопрофилактике туберкулеза у взрослых больных ВИЧ-инфекцией” »
Положение об инфекционной безопасности в отделении для диагностики и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных
Скачкова Е. И.
Цель: обеспечение комфортных и безопасных условий пребывания пациентов и медицинского персонала в указанных отделениях.
Задача: снижение риска внутрибольничного инфицирования пациентов и персонала.
1. Организационная часть
1.1. Наличие в отделении перечня законодательной и нормативной документации по инфекционной безопасности.
1.2. Наличие плана мероприятий по инфекционной безопасности и программы проведения производственного контроля в отделении.
1.3. Наличие алгоритма действия персонала при выявлении внутрибольничной инфекции
1.4. Наличие программы подготовки различных категорий медперсонала: врачей, средних и младших медицинских работников отделения.
1.5. Взаимодействие с головным Центром по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и Территориальным отделом Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека субъекта Российской Федерации.
1.6. Наличие приказа и согласованной схемы сбора и утилизации отходов. Читать дальше: “Положение об инфекционной безопасности в отделении для диагностики и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных” »
Мероприятия по раннему выявлению тубинфирования и заболевания туберкулезом ВИЧ-инфицированных
Скачкова Е. И.
В центрах СПИД должен функционировать кабинет скрининг диагностики туберкулеза, в котором работает врач-фтизиатр. Врач-фтизиатр может быть работником центра СПИД, но лучше, если он является сотрудником противотуберкулезного диспансера. При этом кабинете должны быть развернуты: флюорографический кабинет, кабинеты туберкулинодиагностики и забора мокроты на МБТ методом раздражающей ингаляции. В этом же кабинете проводятся контролируемая химиопрофилактика, превентивное или пробное лечение туберкулеза у ВИЧ-инфицированных.
Для аналогичной работы в районных и городских больницах фтизиатр для консультации ВИЧ-инфицированных выходит непосредственно в кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ). В противотуберкулезных учреждениях должен функционировать кабинет референс-диагностики туберкулеза, где окончательно устанавливается диагноз туберкулеза у больного ВИЧ-инфекцией. Читать дальше: “Мероприятия по раннему выявлению тубинфирования и заболевания туберкулезом ВИЧ-инфицированных” »
Организация противотуберкулезной помощи ВИЧ-инфицированным гражданам на территории Российской Федерации
Скачкова Е. И.
Одновременно с изменением эпидемиологических показателей по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации изменяется динамика оппортунистических заболеваний у ВИЧ-инфицированных. В течение первых 10 лет после начала регистрации ВИЧ-инфекции в России среди оппортунистических заболеваний преобладали саркома Капоши (32,0-37,6%), цитомегаловирусная инфекция (24,0-31,0%), туберкулез (8,0-19,0%) и генерализованные бактериальные инфекции (20,0-6,8%).
В последующие годы отмечено неуклонное увеличение числа летальных исходов, связанных с туберкулезом (29,0-43,8%). Данная тенденция сохраняется и до сих пор. Туберкулез вышел на первое место среди причин смерти у ВИЧ-инфицированных больных. Читать дальше: “Организация противотуберкулезной помощи ВИЧ-инфицированным гражданам на территории Российской Федерации” »