Блокнот фтизиатра – туберкулез

А. И. Юркина

Лимфатическая система всегда вовлекается в процесс при туберкулезе. С первого момента заражения и при последующих обострениях рассеивание туберкулезной инфекции происходит по лимфатическим и кровеносным путям. Поэтому при первичном туберкулезе имеет место множественное поражение лимфатических узлов, серозных оболочек и других органов и систем. Это наглядно показано в экспериментальных работах А. И. Каграманова, 3. А. Лебедевой, И. П. Парфеновой, В. И. Пузик и в клинических работах Н. О. Василевича, А. И. Кудрявцевой, М. П. Похитоновой, Э. 3. Соркиной.

Лимфатическая система имеет огромное физиологическое значение, так как она участвует в процессах жирового, белкового и углеводного обмена, в кроветворении, пищеварении, в обезвреживании организма от вредных агентов, в том числе и от болезнетворных микроорганизмов. Поэтому при ее заболевании наблюдается ряд функциональных расстройств. Читать дальше: “Туберкулез лимфатических узлов и серозных оболочек” »

Д.В. Шевчук, О.Е.Кузнецов

Кроме классических культуральных методов, в практике бактериологических лабораторий начали применяться системы микробиологического мониторинга (детекция и определение чувствительности микобактерий к антибактериальным препаратам) BACTEC MGIT.

Микобактерии туберкулеза культивируют в жидкой ВАСТЕС среде, где в качестве источника углерода используется меченая С пальмитиновая кислота, при положительных данных бактериоскопического исследования рост микобактерий обнаруживаются при помощи флюоресценции на 7-10 – 14-21 день. Читать дальше: “Система микробиологического мониторинга туберкулеза” »

Д.В. Шевчук, О.Е.Кузнецов

Иммуноферментный анализ получил широкое распространение в диагностике различных инфекционных заболеваний в связи с высокой чувствительностью и специфичностью анализа, высокой производительностью, простотой проведения анализа и регистрации результатов, возможностью использования микроколичества диагностического материала и автоматизации процесса.

Иммуноферментный анализ используют для определения, как антител, так и антигенов в биологических жидкостях. В 1976 году иммуноферментный анализ был впервые применен для серодиагностики туберкулеза, использовав в качестве антигена фильтрат M. tuberculosis H37RV.

При использовании ИФА специфические антитела выявляются у 80% больных активным туберкулезом, в том числе и костно-суставным. Однако образование антител меняется в зависимости от активности туберкулезного процесса, распространенности и давности заболевания, а также в процессе лечения. Читать дальше: “Иммуноферментный анализ для серодиагностики туберкулеза” »

Д.В. Шевчук, О.Е.Кузнецов

Наиболее чувствительным методом выявления микобактерий туберкулеза является заражение морских свинок (самые восприимчивые к туберкулезной инфекции лабораторные животные). Биологический метод применяется для выявления не только типичных, но и разнообразных, биологически измененных форм возбудителя, в частности L-трансформированных и фильтрующихся форм. Считается, что ее заражение позволяет диагностировать туберкулез при наличии в материале, использованном для заражения, 1 – 5 микробных клеток.

Серьезными недостатками биологического метода являются его высокая стоимость, необходимость специальных условий, длительность проведения анализа и зависимость результатов от чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам. С введением в клиническую практику химиотерапии и появлением форм возбудителя, устойчивых к лекарственным препаратам, например, к изониазиду, биологическая проба, по мнению ряда исследователей, утратила свою эффективность. Под влиянием лекарственных противотуберкулезных препаратов многие штаммы снижают или теряют свою вирулентность. Читать дальше: “Биологический метод выявления микобактерий туберкулеза” »