Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (бронхоаденит)

bragИ.С. Гельберг, С.Б. Вольф

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (бронхоаденит) – это наиболее частая локальная форма первичного туберкулеза. Имеется несколько схем и классификаций внутригрудных лимфатических узлов. В клинике наиболее часто используется схема В.А. Сукенникова. Согласно ей внутригрудные лимфоузлы делятся на паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, бронхопульмональные, правые и левые.

После инфицирования микобактерии проявляют лимфотропность, оседая в различных отделах лимфатической системы, в основном, в лимфоузлах. Поражается обычно несколько групп внутригрудных лимфатических узлов, но чаще – бронхопульмональные. Морфологические изменения различны; может быть специфическое гранулематозное воспаление, частично или полностью казеознонекротическое перерождение лимфоузлов.

В зависимости от размеров увеличенных лимфоузлов, характера морфологических изменений в них, выраженности воспалительной реакции вокруг, различают несколько форм, отличающихся по морфологии, клинике и рентгенологической картине. Читать дальше: “Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (бронхоаденит)” »

Хирургическое лечение больных туберкулезом единственного легкого

hoelЛ.К. Богуш

Удаление легкого является наиболее обширным вмешательством при туберкулезе. Однако, несмотря на большой объем удаляемой легочной ткани, радикальность пульмонэктомии при туберкулезе относительна, так как заболевание может прогрессировать в оставшемся единственном легком. Удаление легкого не освобождает больного от опасности контактного, гематогенного и лимфогенного распространения инфекции (Л. К. Богуш, 1953).

Генез образования каверны в единственном легком не однообразен. В одних случаях прогрессирование процесса наблюдается в легком, прежде относительно интактном, в других имеется обострение очагов, уже бывших до операции. До настоящего времени в литературе имеются считанные сообщения о вмешательствах на единственном легком. На основании накопленного опыта можно рекомендовать при туберкулезе единственного легкого применять по показаниям различные вмешательства: кавернотомию, экономную резекцию, экстраплевральный иневмолиз, селективную верхнюю торакопластику. Читать дальше: “Хирургическое лечение больных туберкулезом единственного легкого” »

Первичный туберкулезный комплекс у детей и подростков

ptkomИ.С. Гельберг, С.Б. Вольф

В патогенезе первичного туберкулезного комплекса, особенно при выраженных клинических формах, имеет значение массивность туберкулезной инфекции, обычно при семейном контакте с бактериовыделителем и снижение иммунорезистентности. Первичный комплекс состоит из легочного очага специфической туберкулезной пневмонии (первичный аффект), откуда по лимфатическим сосудам, по ходу которых образуются туберкулезные бугорки – лимфангит, микобактерии проникают в регионарные лимфатические узлы – лимфаденит. Эти три элемента и образуют первичный туберкулезный комплекс.

Одновременно нередко обнаруживается специфический эндобронхит. В легочную ткань МБТ попадают чаще лимфогенным путем из лимфоузлов или по бронхам, или же непосредственно при аэрогенном инфицировании. Здесь возникает пневмонический участок, величина которого зависит от количества вовлеченных в процесс альвеол. Он может быть ацинозным, лобулярным и более, располагается чаще субплеврально. Вначале он носит неспецифический характер, но быстро развивается творожистный некроз. Очаг окружен зоной перифокального воспаления, в процесс вовлекается прилежащий участок плевры. При алиментарном заражении возможно образование первичного аффекта в кишечнике. Читать дальше: “Первичный туберкулезный комплекс у детей и подростков” »

Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких

nagntbcРозенштраух Л. С, Виннер М. Г.

Известна разновидность инфильтративного туберкулеза, которая клинически и скиалогически дает картину, весьма сходную с картиной фокусов нагноения. Имеется в виду лобарный и билобарный инфильтративный туберкулез легких с прогрессирующим течением, в основе которого лежит инфильтративно-казеозная и казеозная пневмония. Острое начало с высокой температурой тела, сильным кашлем с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера, иногда с запахом, кровохарканье, лейкоцитоз, высокая СОЭ сближают эти заболевания.

С другой стороны, быстрая казеификация, омертвение пораженной ткани приводят к возникновению больших полостей распада с секвестрами и уровнем жидкости. Форма затемнения, занимающего одну или две доли, хотя бы в одной проекции может приблизиться к округлой, что напоминает рентгенологическую картину гигантского абсцесса легкого. С этим диагнозом больные обычно поступают в клинику. Таким образом, не всегда просто отграничить лобарный и билобарный инфильтративный туберкулез (казеозная пневмония) от гигантского абсцесса (гангрена) легкого. Читать дальше: “Нагноительные процессы и инфильтративный туберкулез легких” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее

Что собой представляет туберкулезный процесс?

Петр Савченко Не торопитесь сказать, что наука знает ответ на этот вопрос. Человек и так совершил много ошибок в спешке ...
Подробнее