Блокнот фтизиатра – туберкулез

Зависимость приводит к стремлению использовать алкоголь и психоактивные вещества (ПАВ) для улучшения своего физического и психического состояния. Зависимые люди часто с трудом переносят стрессовые состояния самостоятельно, им сложно выдерживать длительное напряжение или принимать резкие перемены в жизни.

Лечение туберкулеза является фактором, провоцирующим и усугубляющим проявление алкогольной или наркотической зависимости из-за возникновения длительной стрессовой ситуации. Возникает замкнутый круг: «плохо себя чувствую» — «плохое настроение» — «пойду выпью (приму дозу), может, полегчает» — «чувствую себя плохо (это наверняка из-за противотуберкулезных таблеток, из-за чего же еще)».

Рекомендации:

• Постарайтесь соблюдать правила внутреннего распорядка больничного отделения и режим лечения. Подчинение правилам избавит вас от лишних стрессов и поможет упорядочить свою жизнь.
• Сообщайте своему врачу о том, что с вами происходит. Своевременное выявление и лечение побочных эффектов противотуберкулезных препаратов улучшит ваше состояние и может предотвратить возврат к употреблению алкоголя или наркотиков.
• Если вас беспокоят проблемы взаимоотношений с близкими, или вы испытываете сложности в развитии отношений с другими людьми, воспользуйтесь поддержкой психотерапевта или психолога в период лечения и совместно со специалистами попробуйте разобраться, почему в вашей жизни это происходит и как можно это изменить.
• Если вы начали употреблять алкоголь или наркотики, попробуйте остановиться. Обратитесь за помощью. Не прекращайте лечения, а если это уже случилось — постарайтесь как можно быстрее возобновить прием препаратов. Срывы бывают у каждого, не нужно опускать руки.
• Если вы осознаете, что такая проблема у вас есть, попробуйте принять меры заранее, перед госпитализацией. Можно обратиться за консультацией к специалисту-наркологу, в группу Анонимных алкоголиков (АА) или другие группы взаимопомощи. Их методики помогли миллионам людей во всем мире.
• При появлении предвестников срыва (таких как повышенная раздражительность, нарушения сна и аппетита) обратитесь за помощью к наркологу или психотерапевту. Вовремя оказанная помощь поможет вам предотвратить срыв.
• Попробуйте оценить, как влияет на вашу жизнь алкоголь и наркотики, какие изменения происходят в периоды, когда вы их употребляете.
• Постарайтесь воздержаться от приема алкоголя и наркотиков хотя бы во время лечения. Употребление алкоголя и психоактивных веществ снижает действие противотуберкулезных препаратов и усиливает их токсическое действие, увеличивает возможность возникновения побочных действий и снижает мотивацию и желание вылечиться. Представьте, какие дополнительные барьеры вы тем самым себе создаете.
• Со спонтанно возникшим желанием выпить можно бороться. Позвоните близкому человеку за поддержкой или постарайтесь переключиться: займитесь чем-нибудь, прогуляйтесь, помогите в чем-нибудь персоналу отделения или поддержите пациента, который чувствует себя еще хуже.

Мини-руководство по самопомощи:

Над изменением вредных привычек придется поработать. Изменение обычного распорядка и привычек может поначалу представляться пугающе неприятным или трудным. Но добиться изменений можно. Как гласит старая поговорка, даже путь в тысячу миль начинается с первого шага. Неважно, будут ли в вашем пути короткие передышки, если вы все равно дойдете до цели. Что важно — так это решить, что хочешь что-то изменить, а потом просто начать делать это шаг за шагом.

Эти советы помогут вам придерживаться ваших правил, независимо от того, какую цель вы перед собой поставили: меньше пить или бросить совсем:

• Пейте маленькими глотками, а не залпом.
• Ставьте стакан после каждого глотка, и сконцентрируйтесь на том, чтобы каждую порцию пить медленно.
• Имейте под рукой много безалкогольных и слабоалкогольных напитков для себя и друзей.
• Хорошо закусывайте, когда пьете — это замедляет всасывание алкоголя.
• В гостиницах и клубах не поддавайтесь предложениям выпить «за счет заведения».
• В клубах и барах, купив друзьям выпивку, пропустите этот тост и купите себе отдельно.
• Начинайте выпивать позже, чем обычно (или позже остальных в компании), а прекращайте раньше.
• Скажите НЕТ доливанию в стакан. Не разрешайте доливать себе, пока не допьете то, что уже налито в ваш стакан. Так вам будет проще отследить количество выпитого.
• Делайте разбивку — пейте безалкогольные напитки между порциями алкоголя.
• Займитесь чем-то помимо алкоголя — как говорят, «наполняйте свое время, а не стакан».
• Постарайтесь завести непьющих друзей.
• Соблюдайте по крайней мере два «сухих» дня в неделю.

Итак, вы уже взвесили все «за» и «против», сформулировали свою цель и свои «Правила приема алкоголя». Вы также определили свои ситуации высокого риска и поняли, как с ними справляться. Теперь вам нужно выполнять все это.

Эти советы помогут вам:

1. Продолжайте думать о причинах, из-за которых вы хотите сократить потребление алкоголя. Возвращайтесь к своим «за» и «против» в таблице, чтобы напомнить самому себе, ради чего вы захотели изменить что-то в своей жизни.
2. Регулярно проверяйте свой «Дневник приема алкоголя». Отслеживайте, сколько вы пьете сейчас, и сравнивайте с тем, как было раньше.
3. Читайте и перечитывайте свои «Правила приема алкоголя» — особенно в дни, когда вы пьете.
4. Каждый раз, когда вам удалось устоять перед старой привычкой, вы становитесь на шаг ближе к победе над ней. Если вы почувствовали сильное желание выпить, постарайтесь как можно быстрее переключиться. Займитесь каким-нибудь делом, и желание выпить постепенно ослабнет и пройдет.
5. Говорите со своим помощником каждую неделю. Рассказывайте, как у вас дела. Говорите о хороших вещах и достижениях, а не только о плохих.
6. Не сдавайтесь только из-за того, что у вас был плохой день. Будьте к себе добрее. Думайте так: «Я поступлю по-другому в следующий раз». Помните о шагах по решению проблем.
7. Хвалите себя, когда вам что-то удается, и поощряйте за свои успехи. В качестве поощрения годится все, что вы любите: в награду дайте себе лишний раз почитать журнал, принять ванну, повозиться с кошкой, послушать любимую музыку или посмотреть любимые телепередачи. Поощряйте себя чаще, не копите и не откладывайте на потом — лучше 100 мелких поощрений каждый день, чем один «суперприз» раз в полгода (и уж точно не в виде выпивки!)
8. Будьте добры к себе, даже если, по-вашему, у вас ничего не вышло. Говорите себе, что изменения не происходят за один день, и будьте терпеливы. Даже самый маленький шажок в правильном направлении ведет вас к вашей цели.

Если что-то пошло не так

Вы отступили от своих «Правил приема алкоголя»? Что ж, конец света не наступит. Важно не дать этому срыву продолжаться и пресечь его как можно быстрее. Ваша задача — вернуться к соблюдению установленных правил. Разберитесь, что произошло. Была ли это одна из ситуаций высокого риска, включенных в ваш лист? Если так, подумайте о других путях и способах, которые позволят лучше с ней справляться.

Если стремление к выпивке выходит из-под вашего контроля, обратитесь за помощью. Поговорите со своим помощником, другом, врачом. Психологи и наркологи ведут бесплатный прием во всех отделениях противотуберкулезной службы. Перечитайте свой список «за» и «против». Точно ли та цель, которую вы выбрали, больше всего вам подходит? Обсудите со своим помощником, другом, врачом или психологом и наркологом. А главное, будьте честны и откровенны сами с собой.

Найти замену алкоголю

Для многих людей алкоголь стал частью их жизни, а выпивка — стойкой привычкой, без которой они чувствуют себя потерянными и опустошенными. Однако это всего лишь привычка. Человек может сам создавать свои привычки. И точно так же как когда-то вы создали эту привычку, позволив ей занять важное место в вашей жизни — теперь вы сами можете убрать ее с этого пьедестала и сформировать другую, новую привычку, шаг за шагом.

Каждый раз, когда вы останавливаете себя и не поддаетесь старой привычке выпить рюмочку-другую, вы прокладываете путь к новым, более здоровым привычкам. Вы можете выбрать полный отказ от алкоголя. Чтобы облегчить достижение этой цели, найдите замену алкоголю из числа безалкогольных напитков, которые вам нравятся, и непьющую компанию.

Многие пьющие люди говорят, что тяга к алкоголю становится сильнее всего тогда, когда они пытаются справиться с неприятными мыслями о себе и своей жизни.Вы должны найти другие способы справляться с неприятными эмоциями и мыслями — без алкоголя.

Не замыкайтесь в своих проблемах, будьте открытыми, поделитесь своими мыслями с вашим помощником, другом, психологом или наркологом. Найдите себе дело или занятие по душе. Старайтесь окружить себя людьми, которые вас радуют и вдохновляют. Запишитесь на курсы, пройдите обучение и найдите новую работу, читайте книги, слушайте музыку, смотрите любимые телепередачи — словом, используйте все, что поможет вам отказаться от алкоголя и вести более здоровую и счастливую жизнь.