Ангиопульмонография при туберкулезе

angiogrfktФ.В. Шебанов

Ангиопульмонография осуществляется путем введения контрастного вещества в русло крови с целью определения характера и протяженности изменений в сосудах легких, на основании которых судят о патологическом процессе в легких. Изучение данных ангиопульмонографии позволяет судить о степени выраженности склероза легочной ткани по состоянию кровообращения в легких. Это исследование также показано перед оперативным вмешательством на легких.

В настоящее время применяют два метода ангиопульмонографии — внутривенный и селективный. При первом контрастное вещество вводят в периферическую вену. Этот метод прост, но его недостаткам являются нечеткое отображение мелких легочных сосудов и необходимость вводить одновременно большое количество контрастного вещества (60— 80 мл). Второй метод — избирательный, или селективный, при котором контрастное вещество вводят через специальный зонд, проведенный в соответствующую легочную артерию, ее долевые или сегментарные ветви.

Для изучения мельчайших сосудов легких вплоть до капилляров применяют селективную терминальную или концевую ангиографию. При этом на ангиограммах можно проследить артериальную, капиллярную и венозную фазы кровообращения в исследуемом участке легкого.

Ангиопульмонографию производят в специальной рентгенооперационной, используя современную рентгеновскую аппаратуру, которая обеспечивает скоростную съемку с короткой экспозицией (0,003 с) с частотой до 12 кадров и более в 1 с. Зондирование сосудов и сердца является хирургическим вмешательством. Для контрастного исследования в настоящее время используют 70% водные растворы кардиотраста (дийодона) и другие контрастные вещества. При селективной ангиографии через зонд вводят 5— 10 мл 70% раствора дийодона, для заполнения сосудов доли легкого — 20—25 мл, а всего легкого — 30—50 мл.

При зондировании и ангиопульмонографии иногда могут возникать осложнения, выражающиеся в нарушении сердечной деятельности, спазме или тромбозе сосудов, инфаркте легких, а также в петлеобразовании и узлообразовании зонда.

Туберкулез не является противопоказанием для ангиопульмонографии, но при обострении или остром течении процесса, при кровохарканье, а также при повышенной чувствительности больного к йоду ангиопульмонографию производить не следует.

При патологических изменениях в легких на ангиопульмонограмме можно видеть деформацию сосудов, отсутствие контрастирования части сосудов вследствие их облитерации, например при фиброзно-кавернозном туберкулезе, сужение мелких сосудов при эмфиземе легких, обрыв констрастированных сосудов («культя») у края каверны, туберкуломы, в цирротически измененном участке легкого.

1982

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва