Амилоидоз

Туберкулез: этапы диагностического процесса

diagntbzМ.Д. Сафарян, Л.Т. Николаян, А.П. Геворкян

1.  Применение методов исследования у больного и накопление полученной информации.
2.  Анализ полученной информации на достоверность, информативность и специфичность.
3.  Построение диагностического симптомокомплекса на основе отобранных признаков.
4.  Формулировка предположительного диагноза заболевания или ряда заболеваний.
5.  Проведение дифференциальной диагностики.
6.  Формулировка клинического диагноза (в развернутой форме).
7.  Проверка правильности установленного диагноза в процессе наблюдения за больным и его лечения. Читать дальше: “Туберкулез: этапы диагностического процесса” »

Торакопластика как метод лечения деструктивного туберкулеза легких

torakoplastЛ.К. Богуш

Зародившись в конце прошлого столетия, торакопластика (М. С. Субботин, 1888; Spongier, 1890; Estlander, 1879; Quinke, 1888), оправданная последующим клиническим опытом, в 20-х годах стала широко внедряться в практику хирургического лечения легочного туберкулеза. На протяжении длительного периода, до 50-х годов нашего столетия, она являлась ведущей операцией в клинике легочного туберкулеза (Н. Г. Стойко, А. Г. Гильман, Н. В. Антелава, Л. К. Богуш, К. Д. Есипов, С. И. Лапин, А. А. Савон, А. Г. Киселев, Sauerbrueh и др.). Успехи резекции, легкого и антибактериальной терапии привели, к тому, что торакопластика стала терять свое доминирующее значение в хирургическом лечении легочного туберкулеза.

Но и в настоящее время имеется категория больных фиброзно-кавернозным туберкулезом, у которых резекция легкого противопоказана и которым целесообразно применение той или иной разновидности торакопластики. То обстоятельство, что торакопластика не потеряла своего значения и, продолжает находиться в арсенале хирургических методов лечения легочного туберкулеза подтверждают работы Л. И. Матузковой, С. А. Гаврилова (1974), Е. П. Татарского (1975). Читать дальше: “Торакопластика как метод лечения деструктивного туберкулеза легких” »

Эмпиема плевры. Национальные клинические рекомендации

empplпрофессор П.К. Яблонский (Санкт-Петербург, профессор Е.Г. Соколович (Санкт-Петербург), доцент В.В. Лишенко (Санкт-Петербург, профессор И.Я. Мотус (Екатеринбург), кандидат медицинских наук С. А. Скрябин (Мурманск).

Эмпиема плевры является не самостоятельным заболеванием, а осложнением других патологических состояний. Однако оно выделено в отдельную нозологическую единицу в связи с однотипностью клинической картины и лечебных мероприятий. В данных клинических рекомендациях эмпиема плевры представлена как трехстадийное заболевание в соответствие с классификацией Американского торакального общества (1962). Такой подход отличается от традиционной градации эмпиемы на острую и хроническую, принятой в отечественной медицинской практике. При изложении лечения заболевания удалось избежать противоречия между зарубежным и отечественным подходом.

В данных клинических рекомендациях не рассматривается тактика лечения остро возникшей несостоятельности культи бронха после лобэктомии и пневмонэктомии как причины развившейся впоследствии эмпиемы плевры, а также методы профилактики несостоятельности. Это является поводом для отдельного документа. Туберкулезная эмпиема плевры (как осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза и как осложнение оперативного вмешательства) не включена в данные рекомендации в связи с особенностями течения и лечения. Читать дальше: “Эмпиема плевры. Национальные клинические рекомендации” »

Дифференциальная диагностика полостных образований в легких (кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез)

HronabsИ.С. Гельберг, С.Б. Вольф

При ряде заболеваний органов дыхания в легких возникают полостные образования, что требует дифференциальной диагностики с кавернозным и фиброзно-кавернозным туберкулезом. Наибольшее клиническое значение имеют такие заболевания как хронический абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, распадающийся рак, кистозная гипоплазия. Особенно это важно при нетипичных проявлениях патологического процесса, когда обнаружить МБТ сразу не удается.

Хронический абсцесс легкого

Критерием перехода острого абсцесса в хроническую форму условно считают двухмесячный срок, который правильнее исчислять не с начала заболевания, а с момента назначения интенсивного лечения. В анамнезе при хроническом абсцессе часто отмечают наличие острой пневмонии, острого абсцесса легкого, лечение которого не дало полного эффекта. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом – контакт с туберкулезными больными, заболевание туберкулезом в прошлом или длительное течение туберкулезного процесса, лечение которого оказалось неэффективным. Читать дальше: “Дифференциальная диагностика полостных образований в легких (кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулез)” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва