Диагностика туберкулеза

Клинические варианты и механизмы кашля

kazhelВ. А. Никитин, Л. В. Васильева
ГБОУ ВПО «Воронежский государственный
медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» 

Кашель является рефлексом, возникающим при воспалительном, химическом или термическом раздражении рецепторов или определенных отделов рефлекторной дуги, и представляет собой резкий выдох, направленный на очищение дыхательных путей, когда одной активности мерцательного эпителия для этого недостаточно. Создающийся при этом стремительный воздушный поток увлекает за собой слизь и инородные частицы, находящиеся в просвете дыхательных путей. Чаще всего кашель – проявление патологического процесса, прямо или косвенно стимулирующего кашлевые рецепторы – чувствительные окончания волокон языкоглоточного, блуждающего и тройничного нервов.

Наиболее чувствительные зоны, раздражение которых вызывает кашель, – это гортань, бифуркация трахеи и места отхождения долевых бронхов. По мере уменьшения диаметра бронхов плотность кашлевых рецепторов уменьшается. В мелких бронхах рецепторы кашлевого рефлекса отсутствуют (это так называемая немая зона), поэтому при их избирательном поражении патологический процесс может длительно протекать без кашля, проявляясь только одышкой. Читать дальше: “Клинические варианты и механизмы кашля” »

Туберкулезный плеврит: применение компьютерной томографии

tplevrТюрин И.Е.

Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема плевры) чаще сопутствует легочному туберкулезу. Он встречается главным образом при первичном туберкулезном комплексе, туберкулезе внутригрудных лимфоузлов, диссеминированном и инфильтративном туберкулезе легких, но может быть единственным проявлением туберкулезного процесса.

Плевра может вовлекаться в воспалительный процесс при любой форме туберкулеза. Патологические изменения возникают при контактном распространении инфекции из очагов, инфильтратов и каверн, расположенных в кортикальных отделах легкого; при лимфогенном распространении возбудителей из легочной ткани или лимфатических узлов; при гематогенном распространении у больных милиарным и гематогенно диссеминированным туберкулезом. Лимфогенное и гематогенное инфицирование сопровождается образованием в плевре специфических бугорков. При этих формах, а также при нарушении целостности плевры в результате образования свища развивается туберкулез плевры. Читать дальше: “Туберкулезный плеврит: применение компьютерной томографии” »

Туберкулезное поражение трахеи и крупных бронхов: применение компьютерной томографии

bronholitТюрин И.Е.

Такая локализация туберкулезного воспаления встречается как осложнение в течении других форм первичного и вторичного туберкулеза легких и туберкулеза внутригрудных лимфоузлов. Реже эти поражения, особенно бронхов, бывают изолированными.

Основной причиной туберкулезного поражения трахеи и крупных бронхов является контактное распространение инфекции из прилежащих лимфатических узлов корня легкого и средостения. Крайним проявлением такого процесса является образование бронхожелезистого свища с последующим бронхогенным распространением возбудителей или обтурацией просвета бронха казеозными массами. Реже наблюдается лимфогенное проникновение инфекции по перибронхиальным сосудам из очагов в легочной ткани и лимфатических узлов средостения. Читать дальше: “Туберкулезное поражение трахеи и крупных бронхов: применение компьютерной томографии” »

Применение компьютерной томографии в диагностике инфильтративного туберкулеза

okruglinfТюрин И.Е.

Инфильтративный туберкулез легких характеризуется наличием в легких воспалительных изменений, преимущественно экссудативного характера, с казеозным некрозом в центре и относительно быстрой динамикой процесса (рассасывание или распад). Клинические проявления инфильтративного туберкулеза зависят от распространенности и выраженности воспалительных изменений (перифокальных инфильтративных и казеознонекротических).

При рентгенологическом исследовании принято различать следующие формы инфильтративного туберкулеза: лобулярный, округлый, облаковидный инфильтрат, перисциссурит и лобит. Для всех клинико-рентгенологических вариантов инфильтративного туберкулеза характерно наличие инфильтративной тени, часто с распадом, а также возможно бронхогенное обсеменение. Читать дальше: “Применение компьютерной томографии в диагностике инфильтративного туберкулеза” »

Квантифероновый тест

kvantiferКвантифероновый тест – современный лабораторный метод диагностики туберкулеза. В настоящее время за рубежом для диагностики всех видов туберкулеза широко применяется квантифероновый тест, который имеет ряд преимуществ перед кожными туберкулиновыми тестами. Квантифероновый тест на туберкулёз – это тест, позволяющий определить уровень специфического гамма-интерферона в крови пациента с целью подтверждения или опровержения наличия туберкулезной инфекции.

Методика рекомендована национальными ведомствами здравоохранения в качестве альтернативы кожным пробам в странах с низкой заболеваемостью туберкулезом (европейские страны, США, Австралия). В России тест начали использовать несколько лет назад. Однако у нас он мало востребован. Читать дальше: “Квантифероновый тест” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее