Диагностика туберкулеза

Рентгенодиагностика туберкулом

tuberkulemasРозенштраух Л. С, Виннер М. Г.

Вне фазы обострения структура туберкуломы может быть однородной или неоднородной. Неоднородность структуры в большинстве случаев обусловлена обызвествлением, реже — неравномерным уплотнением участков казеоза либо наличием отдельных очаговых образований при конгломеративных туберкуломах. Обызвествление может быть пятнистоглыбчатым, циркулярным, скорлупообразным и смешанным. При смешанном обызвествлении наряду с глыбчатым отложением солей кальция в капсуле определяются отдельные глыбки извести и в толще казеоза.

Туберкуломы в стационарном состоянии группы имеют относительно четкие контуры. Как показали многочисленные рентгеноморфологические сопоставления, эта относительная нечеткость обусловлена периваскулярным, перибронхиальным и междольковым склерозом, в ряде случаев — неширокой зоной ателектаза, а при субплевральной локализации туберкулом — соединительнотканными тяжами, идущими к плевре. Лишь у небольшого числа больных (6,5%) мы наблюдали четкие контуры туберкулом. Что касается формы контуров, то у 2\3 больных этой группы контуры туберкулом были гладкие, у 1/3 — мелкобугристые и лишь у 2 % — крупнобугристые. Последние отмечались у конгломеративных туберкулом, образовавшихся при слиянии нескольких крупных очагов. Читать дальше: “Рентгенодиагностика туберкулом” »

Первичный туберкулезный комплекс при компьютерной томографии

pertkomТюрин И.Е.

Первичный туберкулезный комплекс (ПТК) характеризуется развитием воспалительных изменений в легочной ткани и поражением регионарных внутригрудных лимфатических узлов. Чаще он наблюдается у детей, реже — у лиц в возрасте 18-25 лет. Он может протекать малосимптомно, но чаще имеют место признаки туберкулезной интоксикации, особенно при вовлечении в процесс серозных оболочек (плеврит, полисерозит) и бронхов.

При компьютерной томографии патологический процесс характеризуется наличием воспалительного инфильтрата в легочной ткани, увеличением регионарных лимфатических узлов и зоны перибронховаскулярных изменений между уплотненным участком и корнем легкого. Читать дальше: “Первичный туберкулезный комплекс при компьютерной томографии” »

Выявление микобактерий туберкулеза в материале

bakterioskopianИ.С. Гельберг, С.Б. Вольф

Важное эпидемиологическое и клиническое значение имеет обнаружение микобактерий туберкулеза. Для этого используется различный материал, чаще всего мокрота. Лучше исследовать утреннюю мокроту, при незначительном её количестве рекомендуется собирать мокроту в течение суток. Однако немалая часть больных туберкулезом не выделяет мокроту, поэтому в специализированных учреждениях применяется исследование промывных вод трахеи и бронхов, бронхоальвеолярного смыва.

Широкое распространение должен иметь метод раздражающих ингаляций: 10-15% раствором поваренной соли на 2% растворе соды. Его можно применить везде, вплоть до сельского врачебного участка. Исследуются на МБТ также мазки из зева, моча, кал, выпот из полостей, спинномозговая жидкость, выделения из гениталий, отделяемое свищей, материал, полученный при пункциях и биопсиях, а также бронхоальвеолярный смыв (БАС), полученный при бронхоальвеолярном лаваже. Читать дальше: “Выявление микобактерий туберкулеза в материале” »

Туберкулемы легких при компьютерной томографии

kttmaТюрин И.Е. 

Туберкулема легких объединяет разнообразные по генезу инкапсулированные казеозные фокусы диаметром более 1 см. При компьютерной томографии туберкулемы изображаются в виде округлых патологических образовании, расположенных у большинства больных в верхних долях легких. Обычно они локализуются в кортикальных отделах легкого, но не соприкасаются с висцеральной плеврой. Контуры туберкулем четкие, неровные, волнистые. В окружающей патологическое образования легочной ткани могут быть видны мелкие очаги, участки эмфиземы, отдельные тяжи к плевре. Стенки бронхов незначительно утолщены.

Реактивация воспалительного процесса приводит к изменению симптоматики. В окружающей туберкулему легочной ткани появляются множественные мелкие очаги, расположенные в междольковых перегородках, контуры образования становятся менее четкими. Характерным признаком активизации процесса является наличие в туберкулеме полости деструкции. Обычно полость располагается эксцентрично, в области устья дренирующего бронха, имеет щелевидную или неправильную форму и не содержит жидкость. Читать дальше: “Туберкулемы легких при компьютерной томографии” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее

Что собой представляет туберкулезный процесс?

Петр Савченко Не торопитесь сказать, что наука знает ответ на этот вопрос. Человек и так совершил много ошибок в спешке ...
Подробнее