Диагностика туберкулеза

Лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации при туберкулезе

ldseintО.В.Кольникова, К.Г.Тярасова, Е.Н.Шмидт

Лабораторная диагностика включает специфические и неспецифические методы регистрации синдрома эндогенной интоксикации при туберкулезе. Специфические методы диагностики предусматривают выявление эндогенных токсинов и определение силы их действия. В клинике туберкулеза чаще всего используют парамецийный тест (ПТ) и определение подвижности ядер буккального эпителия (ПЯБЭ).

Чем выше степень интоксикации, тем меньше продолжительность жизни парамеций в исследуемой среде. В исследуемой крови здоровых людей 100% гибель парамеций наступаёт через 24-25 минут, у больного туберкулезом органов дыхания отмечено снижение показателя (в зависимости от степени эндогенной интоксикации 16, 11, 8 минут и т.д.). Количество клеток буккального эпителия с подвижными ядрами уменьшается по мере усиления синдрома эндогенной интоксикации и может соответствовать 50%, 25%, 0%. Неспецифические тесты верификации интоксикации изучение показателей воспалительной реакции и показателей, характеризующих функцию основных систем детоксикации организма. Читать дальше: “Лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации при туберкулезе” »

Инфильтративный туберкулез легких: симптомы и дифференциальная диагностика

itlА.В. Шеметов, А.В. Кочкин

Инфильтративный туберкулез легких – это вторичная форма туберкулеза, патоморфологической основой которой являются старые или свежие казеозные очаги с перифокальным экссудативным воспалением, на фоне местной гиперергии легочной ткани и характеризующаяся высокой динамичностью, наклонностью к распаду, бронхогенному обсеменению и выраженными клиническими проявлениями. Инфильтративный туберкулез легких – это самая частая клинически ранняя форма вторичного туберкулеза легких у взрослых. Она встречается приблизительно у 55-60% впервые выявленных больных и у 40-50% состоящих на учете в диспансерах, характерно, что эти показатели медленно увеличиваются во многих городах РФ на протяжении последних лет.

Инфильтрация (лат. in в + filtration) – процеживание – проникновение в ткани и накопление в них клеточных элементов, жидкостей и различных химических веществ. Инфильтрация может носить активный (клеточная инфильтрация при воспалении, опухолевом росте) или пассивный характер (проникновение тканей анестезирующими растворами). Скопление клеточных элементов в тканях и органах носит название инфильтрата; в его образовании при воспалении наряду с форменными элементами принимает участие выходящая из сосудов кровяная плазма и лимфа. Данная форма болезни известна давно. Уже Лаэннэк описал ее на основании секционных данных как серую и желатинозную пневмонию. Читать дальше: “Инфильтративный туберкулез легких: симптомы и дифференциальная диагностика” »

Клинико-лабораторная диагностика туберкулеза органов дыхания

tbznbО.В.Кольникова, К.Г.Тярасова, Е.Н.Шмидт

Установление диагноза “туберкулез” – это всегда последовательный, интересный, интеллектуальный процесс, требующий от врача способности комплексно оценить анатомические, клинические: объективные и субъективные данные, лабораторные показатели и результаты специальных исследований. Для диагностики туберкулеза органов дыхания важно выявить неспецифические признаки воспаления, учесть их значимость для диагноза. Затем, применяя методы специфической диагностики, подтвердить туберкулезную этиологию бронхолегочного заболевания.

Неспецифическая диагностика туберкулеза органов дыхания включает выявление синдрома эндогенной интоксикации и признаков поражения бронхолегочной системы. Синдром эндогенной интоксикации (СЭИ) – патогенетический механизм, подразумевающий сочетание комплекса клинических проявлений с рядом патофизиологических процессов. Основой синдрома эндогенной интоксикации является процесс эндотоксемии, который при туберкулезе обусловлен циркулированием в крови и других биологических жидкостях организма эндотоксинов и продуктов жизнедеятельности микобактерий туберкулеза, продуктов протеолиза из очага туберкулезного воспаления, протеолитических компонентов крови, а также биологически активных веществ (серотонин, брадикинин и др.), накапливающихся вследствие нарушения эфферентной функции пораженной туберкулезом легочной и бронхиальной систем. Читать дальше: “Клинико-лабораторная диагностика туберкулеза органов дыхания” »

Характеристика диагностических методов во фтизиатрии

emtb5В.И. Голышевская, Э.В. Севастьянова, М.В. Шульгина

Все методы диагностики заболеваний можно разделить на прямые, позволяющие выявить непосредственно этиологический агент заболевания, и косвенные, которые выявляют последствия воздействия этиологического агента на организм больного. В случае туберкулеза к прямым методам относятся традиционные методы микробиологической диагностики (микроскопия и посев) и ПЦР-диагностика, позволяющая определять наличие ДНК возбудителя в диагностическом материале. К косвенным методам относятся результаты клинического обследования; обследования лучевыми методами, фиксирующими последствия воздействия микобактерий на ткани органов пациентов; определение иммунного ответа организма.

Все применяемые методы диагностики характеризуются такими показателями, как диагностическая чувствительность и диагностическая специфичность. Диагностическая чувствительность определяется как доля правильно определенных пациентов, страдающих данным заболеванием, от всех обследованных пациентов с заболеванием. Диагностическая специфичность определяется как доля правильно определенных здоровых пациентов среди всех обследованных здоровых пациентов. Читать дальше: “Характеристика диагностических методов во фтизиатрии” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Надпочечники Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва