Диагностика туберкулеза

Лабораторные исследования в дифференциальной диагностике туберкулеза

litubД.В. Шевчук, О.Е.Кузнецов

Методы лабораторной диагностики туберкулеза весьма разнообразны как по характеру производимых исследований, так и по тому патологическому материалу, который подвергается исследованию. Кроме общепринятых исследований, используемых в практике при различных заболеваниях, в клинике туберкулеза применяются специальные лабораторные методы, связанные со спецификой этого заболевания. Получаемые результаты оказывают помощь клиницистам в дифференциальной диагностике процессов различной локализации, способствуют раннему выявлению туберкулеза, учитываются при выборе тех или иных методов лечения и определения его эффективности; в ряде случаев они имеют прогностическое значение, а так же помогают в оценке эпидемиологической ситуации.

В настоящее время, когда организационно-методические и научно-исследовательские мероприятия направлены на снижение заболеваемости туберкулезом, роль лабораторных исследований значительно возросла. Перед работниками лабораторий поставлены задачи расширять возможности диагностики и определить для клиницистов значение различных исследований в современных условиях полихимиотерапии. Читать дальше: “Лабораторные исследования в дифференциальной диагностике туберкулеза” »

Научные исследования во фтизиатрии: достижения и перспективы

isslftizВ. В. Ерохин

Некоторый взгляд на историю фтизиатрии позволяет нам не только проследить основные вехи её становления и развития как науки, но и ещё раз отдать должное заслугам тех учёных, которые стояли у истоков учения о туберкулёзе и внесли весомый вклад в его развитие. Прежде всего необходимо напомнить, что термины «туберкулёз» и «каверна» введены выдающимся французским клиницистом и патологом Р. Лаэннеком (1781- 1826), который писал: «В основе чахотки находится бугорок и инфильтрация. Все процессы, исходом которых является творожистый некроз – есть туберкулёз».

Казеозный некроз, по Р. Лаэннеку, является специфичным для туберкулёза. Однако Рудольф Вирхов не разделял взгляды Р. Лаэннека и считал, что понятие «туберкулёз» должно распространяться только на милиарный бугорок. Термин «милиарный бугорок» («tuberculum miliare»), сохранившийся до настоящего времени, первым ввёл английский учёный-патолог М. Бейль. Жан Вильмен (Франция) в 1868 г. опубликовал результаты работы и, основываясь на данных своих экспериментальных исследований, писал: «Туберкулёз вызывается специфическим вирусом и может быть вызван только этим вирусом и никаким другим. Перенесение туберкулёза от человека на животных удаётся легко». Читать дальше: “Научные исследования во фтизиатрии: достижения и перспективы” »

Инфильтративный туберкулез легких: симптомы и диагностика

infiltrativntuberkulezФ.В. Шебанов

Представление об инфильтративном туберкулезе как самостоятельной форме легочного туберкулеза было создано на основе клинико-рентгенологических наблюдений Ассманна [Assmann, 1924], Редекера [Redeker, 1926] и других клиницистов. Развитию учения об инфильтративном туберкулезе способствовало введение в практику рентгенологического метода, давшего возможность не только создать рентгеноанатомическое описание, но и проводить наблюдение над возникновением и клиническим течением этой формы туберкулеза легких.

Инфильтраты могут возникать в интактном, т. е. свободном от туберкулеза, легком, но чаще они образуются при наличии старых очагов, вокруг которых развивается перифокальное воспаление. На рентгенограммах и томограммах в этих случаях виден инфильтрат, включающий тени очага и перифокального воспаления. Инфильтрат может возникнуть в любом месте легочного поля, но наиболее часто локализуется в подключичной зоне. Особенностью инфильтративного туберкулеза легких является быстрота развития патологических изменений. Читать дальше: “Инфильтративный туберкулез легких: симптомы и диагностика” »

Объективные данные со стороны бронхолегочной системы у больных туберкулезом

perkussiaО.В.Кольникова, К.Г.Тярасова, Е.Н.Шмидт

Объективные данные со стороны бронхолегочной системы у больных туберкулезом находятся в связи с клинической формой туберкулеза и основным рентгенологическим синдромом определяющим эту форму. Осмотр грудной клетки позволяет определить участие обеих ее половин в акте дыхания: “отставание” левой или правой стороны – ранний симптом инфильтрата в легких. Сочетание “отставания”, уменьшения объема одной половины и западения межреберных промежутков характеризует выраженные индуративные, фиброзные или цирротические изменения в легких.

Еще в тридцатые годы 20 века отечественными авторами было отмечено среди больных с впервые выявленным туберкулезом большое количество лиц с теми или иными диспропорциями телосложения. Например, нередко у узкогрудых и высокорослых – короткая шея. Читать дальше: “Объективные данные со стороны бронхолегочной системы у больных туберкулезом” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Надпочечники Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва