Диагностика туберкулеза

Туберкулез, инородные тела бронхов и бронхоэктазы

itbbkРозенштраух Л. С, Виннер М. Г.

Инородные тела бронхов. Туберкулез долевой и сегментарной протяженности приходится дифференцировать от бронхолитиаза и реже от экзогенных инородных тел. Тактика та же, что и при внутрибронхиальных доброкачественных опухолях. Основные методы диагностики — томография и бронхоскопия. Следует подчеркнуть, что бронхолитиаз, хотя и редко, может осложниться инфильтративно-пневмоническим туберкулезом. Тогда дистальнее места закупорки бронха на томограммах видна инфильтрация легочной ткани и сливные туберкулезные очаги. Что касается цирроза дистальнее места ретенции, то это довольно обычная картина при внутрибронхиальных камнях.

Бронхоэктазы. Уменьшение в объеме нижней доли или нижней и средней долей справа (нижней доли и язычкового сегмента слева) следует отличать от так называемых ателектатнческих бронхоэктазов. Необходимо проводить бронхографию. При циррозе выявляется картина резко сближенных, деформированных, но лишь в малой степени расширенных бронхов, при ателектатических бронхоэктазах — выраженное расширение бронхов. В редких случаях следует установить имеется ли выраженный цирроз или нерезко выраженные бронхоэктазы. Диагноз ставят на основании клинической картины: при характерных проявлениях процесс расценивают как бронхоэктатическую болезнь, в отсутствие их — как цирроз. Читать дальше: “Туберкулез, инородные тела бронхов и бронхоэктазы” »

Компьютерная томография при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

fktlegТюрин И.Е.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких (ФКТ) характеризуется наличием фиброзной каверны, развитием выраженных фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани. Характерны очаги бронхогенного отсева различной давности вокруг каверны и в противоположном легком. Как правило, поражаются дренирующие каверну бронхи. Развиваются и другие изменения в легких: пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы.

Данные компьютерной томографии позволяют детально оценить весь спектр патологических изменений при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких. В легочной ткани, преимущественно в верхушечных и задних сегментах верхних долей, выявляются одиночные или множественные полости деструкции с толстыми стенками. Диаметр таких полостей может быть различным, от 1 до 7-8 см. Выявление мелких и, наоборот, гигантских каверн может быть затруднено при обычном рентгенологическом исследовании, особенно при наличии выраженных плевральных наслоений в области апикальной плевры. Читать дальше: “Компьютерная томография при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких” »

Патология плевры в практике компьютерной томографии

plevritktТюрин И.Е.

Среди многочисленных патологических процессов, развивающихся в плевре, наибольшее значение в практике компьютерной томографии имеют воспалительные заболевания, сопровождающиеся накоплением жидкости в плевральной полости, спонтанный пневмоторакс, новообразования плевры, а также изменения плевры при профессиональных заболеваниях (асбестоз). Компьютерная томография является относительно простым и эффективным методом изучения плевры и плевральной полости. В отличие от рентгенологического исследования плевральные листки видны при КТ даже в норме, анатомические структуры грудной стенки и легкого не перекрывают границу между плеврой и легким, а сама измененная плевра или плевральный выпот не препятствуют изучению легочной ткани.

Исследование плевры с помощью КТ в целом показано для уточнения состояния грудной полости при сомнительных результатах рентгенологического и ультразвукового исследований. Применение КТ позволяет детально оценивать осумкованные выпоты, утолщение плевральных листков, очаговые образования в плевре, выявить изменения экстраплеврального жира при различных патологических состояниях и, конечно, изучить легочную ткань и средостение. Читать дальше: “Патология плевры в практике компьютерной томографии” »

Диагностические приемы при решении вопроса о хирургическом лечении туберкулеза

diagnpriemsЛ. К. Богуш

Пульмонология и легочная хирургия обогатились значительным числом сложных диагностических методик, позволяющих уточнить диагноз и оценивать состояние и резервы отдельных функциональных систем организма. В практической работе фтизиохирурга, как правило, нет необходимости применять весь арсенал существующих методов обследования.

Первостепенное значение имеет тщательное клиническое обследование. Такие клинические показатели, как дефицит массы тела, вплоть до истощения, количество, и характер мокроты, форма грудной клетки, и характер дыхания, сердечные тоны, степень одышки, наличие симптома «барабанных палочек», величина печени в количество выделяемой мочи, позволяют создать основную канву клинической характеристики состояния больного. Лабораторные и инструментальные методы расшифровывают и дополняют клинические данные. Читать дальше: “Диагностические приемы при решении вопроса о хирургическом лечении туберкулеза” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее

Что собой представляет туберкулезный процесс?

Петр Савченко Не торопитесь сказать, что наука знает ответ на этот вопрос. Человек и так совершил много ошибок в спешке ...
Подробнее