Дифференциальная диагностика туберкулеза
Одиночные очаги в легких: возможности лучевой диагностики
И.Е. Тюрин
Очаговые образования в легких представляют собой самостоятельный рентгенологический и клинический синдром; в большинстве случаев они протекают бессимптомно и выявляются при профилактических рентгенологических исследованиях.
Одиночный очаг в легких (ООЛ) определяют как локальный участок уплотнения легочной ткани округлой или близкой к ней формы диаметром до 3 см. Это международное определение отличается от традиционного отечественного представления о легочных очагах, источником которого является фтизиатрическая практика (в классификации туберкулеза легких размеры очагов не превышают 1 см, а уплотнения большего размера определяются как инфильтраты, туберкуломы и другие виды изменений). Читать дальше: “Одиночные очаги в легких: возможности лучевой диагностики” »
Лучевая диагностика инфекционных деструкций легких
И.Е. Тюрин
Термин инфекционные деструкции легких (ИДЛ) используется для обозначения большой группы неспецифических воспалительных процессов различной этиологии, основным морфологическим признаком которых является гнойно-некротическое воспаление легочной ткани с последующим образованием полостей деструкции. Из этой группы исключены гранулематозные, в том числе специфические (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.) инфекционные воспаления, при которых деструктивные изменения в легочной ткани сочетаются с характерными эпителиоидно-клеточными гранулемами.
Существуют многочисленные классификации ИДЛ, в которых отражаются их различные клинико-морфологические особенности. Большинство из них разделяет ИДЛ на острые и хронические. В свою очередь, среди острых ИДЛ принято выделять абсцесс и гангрену легкого с последующей более детальной характеристикой их локализации, количества, осложнений и другим параметров. Читать дальше: “Лучевая диагностика инфекционных деструкций легких” »
Бронхиолиты: возможности рентгенологической диагностики
П.М. Котляров, С.Г. Георгиади
Бронхиолит – заболевание дистальных отделов бронхиального дерева (терминальных и респираторных бронхиол). Терминальные (синоним – мембранозные) бронхиолы диаметром 1-2 мм переходят в респираторные (0,6 мм в диаметре), которые через поры связаны с альвеолами. Терминальные бронхиолы относятся к воздухопроводящим путям, респираторные – к переходным отделам респираторного тракта: они принимают участие в проведении воздуха и газообмене.
Общая площадь сечения терминального отдела респираторного тракта во много раз превышает площадь сечения трахеи и крупных бронхов (53-186 см2 против 7-14 см2), при этом на долю бронхиол приходится только 20% сопротивления потоку воздуха. С клинических позиций любое воспалительное поражение бронхиол трактуется как констриктивный (облитерирующий) бронхиолит, что обусловлено сужением их просвета и нарушением функции воздухопроведения. Читать дальше: “Бронхиолиты: возможности рентгенологической диагностики” »
Диференциальная диагностика туберкулезных лимфаденитов
А. И. Каграманов, Н. А. Шмелев, Е. Д. Тимашева, О. П Архипова
Мы считаем необходимым описать морфологию нетуберкулезных заболеваний лимфатических узлов и доброкачественных опухолей, которые приходится диференцировать с туберкулезным лимфаденитов. Одним из наиболее частых заболеваний лимфатических узлов, с которым приходится диференцировать туберкулезный лимфаденит, является лимфогрануломатоз.
В типичных случаях пораженные лимфогрануломатозом лимфатические узлы, независимо от своей локализации, бывают плотной консистенции, подвижны, безболезненны и располагаются большими пакетами, в которых отчетливо прощупываются отдельные узлы. В начальной стадии процесса, когда лимфогрануломатозные узлы не образовали еще характерных конгломератов, их легко спутать с гиперпластической стадией туберкулезного лимфаденита. Читать дальше: “Диференциальная диагностика туберкулезных лимфаденитов” »