Блокнот фтизиатра: туберкулез

Эпидемиология туберкулеза

Л.С. Федорова

Большое значение для снижения риска инфицирования сотрудников, пациентов и посетителей ЛПУ имеют меры по эпидемиологически обоснованному разобщению потоков больных с разной степенью эпидемиологической опасности. Лечебный процесс должен быть организован с соблюдением этапности пребывания больного в стационаре в соответствии с его меняющимся эпидемиологическим статусом и клиническим состоянием.

Наибольший риск инфицирования медицинских работников МВТ возникает при контакте с пациентами с недиагностированной бациллярной формой заболевания. С этой целью лица с подозрением на ТБ, поступающие на госпитализацию или диагностику, должны иметь результаты микроскопического обследования, предоставляемого ЛПУ общей лечебной сети. Во всех случаях, когда статус пациента относительно бактериовыделения не определен, меры профилактики должны быть такими же, как при контакте с бактериовыделителем. Читать дальше: “Изоляционно-ограничительные мероприятия в противотуберкулезных учреждениях” »

Л.С. Федорова

Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в противотуберкулезных учреждениях представляет сложный комплекс мер, направленных на обеспечение биобезопасности как в самом учреждении, так и за его пределами на прилежащей территории. Поэтому наряду с мероприятиями по обеспечению противоэпидемического режима внутри учреждения большое значение имеет выполнение санитарно-эпидемиологических требований по размещению противотуберкулезных ЛПУ на территории населенного пункта или на территории многопрофильного лечебно-профилактического учреждения. Большое значение имеет надлежащая эксплуатация инженерных сетей с целью предотвращения попадания возбудителя туберкулеза из противотуберкулезного учреждения в окружающую среду с воздухом, сточными водами, отходами и пр.

Особого внимания заслуживают мероприятия, направленные на снижение концентрации инфекционного аэрозоля в воздухе помещений ЛПУ с помощью вентиляционных систем и использования современных установок для обеззараживания воздуха. Поэтому проектирование, обеспечение надлежащего состояния и правильная эксплуатация вентиляционных систем являются базовыми мероприятиями в системе мер инфекционного контроля в противотуберкулезном учреждении. Выполнение всего комплекса изоляционно-ограничительных мероприятий с учетом многообразия групп и контингентов риска как среди источников инфекции, так и среди потенциально восприимчивых к туберкулезу контингентов, предъявляют особые требования к зданиям, их архитектурно-планировочным решениям. Читать дальше: “Организация и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в противотуберкулезных лечебно-профилактических учреждениях” »

Л.С. Федорова

Профилактика возникновения и распространения внутрибольничного туберкулеза включает множество составляющих компонентов, имеющих различную значимость и требующих взаимодействия и сотрудничества специалистов всех уровней и профилей: врачебного и среднего медицинского персонала, работников технических и вспомогательных служб, администрации лечебно-профилактической организации. В зарубежной практике система профилактических и противоэпидемических мероприятий, которая разрабатывается и внедряется силами специалистов лечебно-профилактической организации, носит название «инфекционный контроль».

Применительно к противотуберкулезным лечебно-профилактическим организациям данная система предусматривает иерархическое разделение функций и полномочий различных групп специалистов, ответственных за разные направления деятельности учреждения в виде мер управленческого (административного), инженерно-технического характера и мероприятий по индивидуальной респираторной защите медицинского персонала. На протяжении последних лет данная система была успешно внедрена рядом противотуберкулезных учреждений Российской Федерации и стран СНГ и показала свою эффективность в отношении предотвращения заболеваний туберкулезом сотрудников лечебно-профилактических организаций. Читать дальше: “Компоненты санитарно-противоэпидемического режима (инфекционного контроля)” »

Л.С. Федорова

Эпидемиологическая диагностика внутрибольничной туберкулезной инфекции определяется как систематический сбор, обобщение и анализ данных о случаях заболеваний (подозрений). Результаты эпидемиологической диагностики должны являться критериями, позволяющими проводить оценку эффективности мероприятий системы инфекционного контроля.

В зависимости от поставленной задачи программа эпидемиологической диагностики может включать анализ различных показателей, позволяющих установить закономерности эпидемического процесса внутрибольничной туберкулезной инфекции, выявить группы и факторы риска, ассоциированные с лечебно-диагностическим процессом, а также оценить эффективность мероприятий системы инфекционного контроля. Важно, чтобы программа эпидемиологической диагностики была понятна и полезна для врачей-клиницистов. Читать дальше: “Основные принципы эпидемиологической диагностики нозокомиальной туберкулезной инфекции” »