Эпидемиология туберкулеза
Группы риска по туберкулезу среди детей и подростков
Б.Е.Бородулин, Е.А.Бородулина
Выделяют следующие группы риска среди детей и подростков, предрасполагающие к развитию заболевания туберкулезом.
По результатам туберкулинодиагностики выявляют инфицированных детей и подростков.
Об инфицированности свидетельствуют следующие признаки:
- наличие положительных туберкулиновых проб у невакцинированных детей;
- переход ранее отрицательных проб в положительные;
- нарастание чувствительности к туберкулину: увеличение диаметра инфильтрата на 6 мм и более, либо увеличение диаметра инфильтрата менее чем на 6 мм, но при этом размер инфильтрата 12 мм и более;
- несоответствие диаметра инфильтрата размеру поствакцинального рубца;
- монотонный характер проб, без тенденции к угасанию;
- гиперергические реакции: нарастание чувствительности к туберкулину у ранее инфицированных детей. Читать дальше: “Группы риска по туберкулезу среди детей и подростков” »
Пути заражения туберкулезной инфекцией
Б.Е.Бородулин, Е.А.Бородулина
Во внешнюю среду микобактерии попадают от людей и животных, больных туберкулезом. Основным эпидемиологическим фактором в распространении туберкулезной инфекции является мокрота бактериовыделителей. Источником заражения окружающих является больной, выделяющий микобактерии туберкулеза. Как правило, это больные туберкулезом легких.
Наибольшую опасность для окружающих представляют больные с обильным, постоянным бактериовыделением. Больной с открытой формой туберкулеза за сутки может выделить с мокротой около 15 — 20 млн микобактерий, которые распространяются на расстоянии от 1 до 6 м. За сутки больной выделяет от 4 до 7 млрд микобактерий. Читать дальше: “Пути заражения туберкулезной инфекцией” »
Статистические показатели и их значение в определении эпидемиологической ситуации по туберкулезу
Б.Е.Бородулин, Е.А.Бородулина
Начиная разговор об эпидемиологии, необходимо напомнить определение основных статистических показателей, используемых при оценке эпидемиологической ситуации во фтизиатрии.
Заболеваемость — количество лиц, впервые заболевших туберкулезом в течение года, на 100 тыс. чел. Заболеваемость показывает число больных, у которых впервые диагностирован активный туберкулез в течение года, в расчете на 100 тыс. чел. Так, например, если в городе с населением 150 тыс. чел. в течение года зарегистрировано 75 случаев заболевания туберкулезом, то в пересчете на 100 тыс. чел. число заболевших будет составлять 50.
При оценке и сравнении показателя заболеваемости необходимо принимать во внимание, что официальные данные многих стран отражают далеко не полностью фактическую заболеваемость из- за различного подхода к диагнозу туберкулеза и правилам регистрации. Важное значение имеет анализ заболеваемости в разных возрастных группах, что позволяет выделить возраст, в котором более часто заболевают туберкулезом, и увидеть изменения в возрастной заболеваемости по годам. Читать дальше: “Статистические показатели и их значение в определении эпидемиологической ситуации по туберкулезу” »
Особенности эпидемиологического процесса при туберкулезе
Б.Е.Бородулин, Е.А.Бородулина
Туберкулез — это наиболее древняя инфекция дыхательных путей человека. Возникновение и развитие туберкулезной инфекции у человека тесно связано с условиями жизни в различные периоды развития человеческого общества. В Америку, Австралию и Океанию туберкулез, по-видимому, был завезен европейцами. Исторические письменные источники свидетельствуют о том, что туберкулез существовал в Индокитае и Китае с незапамятных времен. В Древнем Китае туберкулез был детально описан еще до того, как это заболевание стало известно в Европе. В древнейших, дошедших до нас письменных документах имеются подробные описания легочного и костного туберкулеза: в Своде вавилонского царя Хаммурапи (2000 лет до н.э.), в египетских папирусах, в индийских произведениях «Риг-Веда» (1500 лет до н.э.), «Ману» (1300 лет до н.э.) и др.
Эпидемиология туберкулеза сложна и своеобразна по сравнению с эпидемиологией других инфекционных болезней в силу многих особенностей, которые состоят в следующем. Первая встреча человека с туберкулезными микобактериями чаще всего заканчивается благополучно без развития заболевания. Патологические изменения в этом случае, как правило, ограничиваются бронхиальными лимфатическими узлами без развития изменений в легких и других органах. Однако проникшие в организм микобактерии в течение многих лет (и, возможно, в течение всей жизни) остаются жизнеспособными, и заболевание легких может развиться под влиянием неблагоприятных для организма условий спустя много лет. Читать дальше: “Особенности эпидемиологического процесса при туберкулезе” »