Блокнот фтизиатра – туберкулез

Формы туберкулеза

Ф.В. Шебанов

Характерной особенностью первичного туберкулеза является вовлечение в процесс лимфатической системы, преимущественно внутригрудных лимфатических узлов. В настоящее время туберкулезная инфекция вызывает прежде всего гиперплазию лимфоидной ткани: казеозное изменение лимфатических узлов наблюдается редко.

Повышенная чувствительность организма к туберкулину нехарактерна для современного течения первичного туберкулеза. Повышение защитных сил организма вызвало явное снижение специфической сенсибилизации, поэтому редко стали наблюдаться обширная перифокальная инфильтрация в легких, лимфогематогенная генерализация, высокая туберкулиновая чувствительность, выраженные параспецифические реакции кожи, слизистых оболочек и других органов. Преобладает неосложненное, малосимптомное течение первичного туберкулеза. Характерная черта первичного туберкулеза — тенденция к заживлению — на сегодняшний день стала еще более выраженной. Читать дальше: “Первичный туберкулезный комплекс у детей и взрослых” »

М.Д. Сафарян, Л.Т. Николаян, А.П. Геворкян

Одновременное или последовательное воспалительное заболевание двух и более серозных оболочек, являющееся местным проявлением общего заболевания. Главным образом поражаются плевра и брюшина. Туберкулезный полисерозит может быть вызван M. Tuberculosis или M. bovis.

Механизмы развития болезни неоднородны: гематогенное и/или лимфогенное распространение инфекции, инфекционно-аллергический механизм (при первичной инфекции – гиперсенсибилизация, параспецифические реакции, поражение лимфатических узлов, серозных, оболочек и других органов), активация заглохших очагов (при вторичном туберкулезе), экзогенная суперинфекция, непосредственное воздействие патологического процесса на серозную оболочку (переход туберкулезной инфекции с маточных труб на брюшину). Читать дальше: “Туберкулезный полисерозит: признаки и диагностика” »

М.Д. Сафарян, Л.Т. Николаян, А.П. Геворкян

Абдоминальный туберкулез составляет около 2-3% всех случаев внелегочного туберкулеза, и включает следующие формы: туберкулез брыжеечных лимфатических узлов – туберкулезный мезаденит (около 70%), туберкулез пищевода, желудка, кишечника (около 18%), туберкулез брюшины (около 12%).

Развитие абдоминального туберкулеза связано главным образом с лимфогенным распространением МБТ из лимфатических узлов средостения, позвоночника, гениталий и др. Еще в недалеком прошлом абдоминальный туберкулез выявляли главным образом у детей, однако в настоящее время среди больных преобладают взрослые. Читать дальше: “Абдоминальный туберкулез: признаки и диагностика” »

М.Д. Сафарян, Л.Т. Николаян, А.П. Геворкян

Туберкулез периферических лимфатических узлов в подавляющем большинстве случаев вызывается M. bovis. Чаще поражаются дети, особенно в сельских местностях. В 80-90% туберкулез периферических лимфатических узлов имеет затяжное волнообразное течение.

Чаще возникает при лимфогенном распространении МБТ из очагов первичного туберкулеза в легких (поражение шейных лимфатических узлов нередко развивается из миндалин), в желудочно-кишечном тракте, у взрослых – при экзогенной суперинфекции. Обычно поражается несколько групп периферических лимфатических узлов, чаще – шейные и подчелюстные, реже – подмышечные, паховые и др. Читать дальше: “Туберкулез периферических лимфатических узлов: признаки и диагностика” »