Блокнот фтизиатра – туберкулез

Формы туберкулеза

М.Д. Сафарян, Л.Т. Николаян, А.П. Геворкян

Абдоминальный туберкулез составляет около 2-3% всех случаев внелегочного туберкулеза, и включает следующие формы: туберкулез брыжеечных лимфатических узлов – туберкулезный мезаденит (около 70%), туберкулез пищевода, желудка, кишечника (около 18%), туберкулез брюшины (около 12%).

Развитие абдоминального туберкулеза связано главным образом с лимфогенным распространением МБТ из лимфатических узлов средостения, позвоночника, гениталий и др. Еще в недалеком прошлом абдоминальный туберкулез выявляли главным образом у детей, однако в настоящее время среди больных преобладают взрослые. Читать дальше: “Абдоминальный туберкулез: признаки и диагностика” »

М.Д. Сафарян, Л.Т. Николаян, А.П. Геворкян

Туберкулез периферических лимфатических узлов в подавляющем большинстве случаев вызывается M. bovis. Чаще поражаются дети, особенно в сельских местностях. В 80-90% туберкулез периферических лимфатических узлов имеет затяжное волнообразное течение.

Чаще возникает при лимфогенном распространении МБТ из очагов первичного туберкулеза в легких (поражение шейных лимфатических узлов нередко развивается из миндалин), в желудочно-кишечном тракте, у взрослых – при экзогенной суперинфекции. Обычно поражается несколько групп периферических лимфатических узлов, чаще – шейные и подчелюстные, реже – подмышечные, паховые и др. Читать дальше: “Туберкулез периферических лимфатических узлов: признаки и диагностика” »

М.Д. Сафарян, Л.Т. Николаян, А.П. Геворкян

Туберкулезный плеврит является одной из клинических форм внелегочного туберкулеза, характеризующийся воспалением плевры и накоплением экссудата в плевральной полости.

Плеврит может быть первым клиническим проявлением первичного туберкулеза. Чаще поражение плевры при туберкулезе носит вторичный характер. Сравнительно редко плеврит представляет собой один из признаков системного поражения серозных оболочек – туберкулезного полисерозита, характерной особенностью которого является последовательное поражение плевры, брюшины, перикарда. Читать дальше: “Туберкулезный плеврит: признаки и диагностика” »

М.Д. Сафарян, Л.Т. Николаян, А.П. Геворкян

Туберкулезный менингит – воспаление мягкой оболочки головного мозга, вызываемое МБТ. Туберкулезным менингитом могут заболеть лица любого возраста.

Патогенез и патологическая анатомия. Туберкулезный менингит развивается у лиц, инфицированных МБТ, и больных туберкулезом легких или других органов. У детей он развивается как осложнение первичного туберкулезного комплекса или туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов, у взрослых – диссеминированного (гематогенного) туберкулеза. Туберкулезный менингит может быть единственным проявлением активного туберкулезного процесса.

Туберкулезный менингит у большинства больных развивается постепенно, с продромальным периодом. Больные ощущают недомогание, вялость, повышенную утомляемость, раздражительность, нарушение сна, задержку стула. Температура тела в этот период субфебрильная. Продромальный период длится 1-4 недели и сменяется развернутой картиной воспаления мягкой мозговой оболочки. У больных стойко повышается температура тела до 38390С, возникает все нарастающая по интенсивности упорная головная боль, к которой присоединяется рвота, постепенно развиваются менингеальные симптомы – ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. У больных появляются адинамия, безразличие к окружающему, спутанность сознания, в дальнейшем развиваются сопорозное состояние и кома. Читать дальше: “Туберкулезный менингит: признаки и диагностика” »