Лечение туберкулеза

Хирургическое лечение больных туберкулезом единственного легкого

hoelЛ.К. Богуш

Удаление легкого является наиболее обширным вмешательством при туберкулезе. Однако, несмотря на большой объем удаляемой легочной ткани, радикальность пульмонэктомии при туберкулезе относительна, так как заболевание может прогрессировать в оставшемся единственном легком. Удаление легкого не освобождает больного от опасности контактного, гематогенного и лимфогенного распространения инфекции (Л. К. Богуш, 1953).

Генез образования каверны в единственном легком не однообразен. В одних случаях прогрессирование процесса наблюдается в легком, прежде относительно интактном, в других имеется обострение очагов, уже бывших до операции. До настоящего времени в литературе имеются считанные сообщения о вмешательствах на единственном легком. На основании накопленного опыта можно рекомендовать при туберкулезе единственного легкого применять по показаниям различные вмешательства: кавернотомию, экономную резекцию, экстраплевральный иневмолиз, селективную верхнюю торакопластику. Читать дальше: “Хирургическое лечение больных туберкулезом единственного легкого” »

Корригирующие операции при резекции легких у больных туберкулезом

operactuberkulЛ.К. Богуш

При резекции легкого большого объема по поводу туберкулеза (более одной доли справа, верхняя доля слева) создаются возможности возникновения легочноплевральных осложнений. В развитии таких осложнений решающую роль играет возникающее несоответствие между объемами полости гемиторакса и резецированной легочной ткани. В результате этого возникают условия для формирования остаточной полости с возможным развитием бронхиального свища и эмпиемы.

Если же такая полость не образуется, то заполнение свободного плеврального пространства часто происходит за счет чрезмерного растяжения оставшейся легочной ткани, что ведет к нарушению физиологических условий кровоснабжения и бронхиального дренажа, способствующему реактивации оставшихся специфических очагов. Если таковых не имеется, то все же возникает выраженный функциональный ущерб в связи с нарушением вентиляции и условий газообмена в перерастянутой легочной паренхиме. Читать дальше: “Корригирующие операции при резекции легких у больных туберкулезом” »

Хирургическое лечение прогрессирующих тяжелых и осложненных форм туберкулеза легких

opertbcЛ.К. Богуш

Встречаются своеобразные проявления фиброзно-кавернозного туберкулеза, который клинически характеризуется неуклонным прогрессированием с полной индифферентностью к антибактериальным препаратам и применению любых терапевтических воздействий. У большинства таких больных общее состояние тяжелое, имеется высокая степень интоксикации и выраженная устойчивость микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам. Распространенный процесс в легких сопровождается, как правило, выраженными нарушениями функции дыхания и кровообращения токсико-инфекционного характера.

Наличие фазы некупируемого обострения туберкулезного процесса превращает больных в тяжелых инвалидов, до недавнего времени считавшихся не показанными для хирургического лечения. Речь идет не об обычном обострении, характерном для волнообразного течения фиброзно-кавернозного туберкулеза, а о неуклонном прогрессировании по типу перманентно протекающей вспышки, несмотря на длительную непрерывную комбинированную антибактериальную терапию. Читать дальше: “Хирургическое лечение прогрессирующих тяжелых и осложненных форм туберкулеза легких” »

Основные принципы лечения больных туберкулезом

prlecentubЮ. Ф. Савенков г. Днепропетровск

Одним из наиболее выдающихся достижений XX века является открытие американским микробиологом 3. Ваксманом стрептомицина — первого средства воздействия на возбудителя туберкулеза. Со стрептомицина берет начало высокоэффективная противотуберкулезная химиотерапия, за что ее основателю была вручена Нобелевская премия.

3. Ваксман назвал свою монографию “Победа над туберкулезом”. Однако новая эпидемия туберкулеза в современных условиях стала чрезвычайной ситуацией мирового масштаба. Стало очевидным, что одна лишь химиотерапия не в состоянии справиться с этой инфекцией, что нужен комплекс мероприятий как эпидемиологических, так и лечебных. Постепенно сформировалась фтизиатрическая доктрина, основные положения которой при лечении больных туберкулезом можно свести к следующему: Читать дальше: “Основные принципы лечения больных туберкулезом” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее

Что собой представляет туберкулезный процесс?

Петр Савченко Не торопитесь сказать, что наука знает ответ на этот вопрос. Человек и так совершил много ошибок в спешке ...
Подробнее