Лечение туберкулеза

Удаление легкого при туберкулезе

pnevmonektomiaЛ.К. Богуш

Операцию пульмонэктомии нельзя считать щадящей, как экономную резекцию или (относительно) лобэктомию. Поскольку при удалении легкого организм теряет хотя один из парных, но целый орган, с которым неизбежно утрачивается какое-то количество функционирующей легочной ткани с ее сосудами, при решении вопроса о пульмонэктомии необходимо установить, способно ли остающееся легкое обеспечить достаточный газообмен организма больного для его существования.

Показанием для пульмонэктомии является тотальное поражение легкого туберкулезным процессом либо, при сравнительно ограниченном туберкулезном поражении, вторичные или сопутствующие изменения или осложнения. Читать дальше: “Удаление легкого при туберкулезе” »

Удаление доли легкого при туберкулезе

dolilegkogoЛ.К. Богуш

Удаление доли легкого, а тем более двух его долей справа (лобэктомия, билобэктомия) по объему удаляемой легочной ткани занимает промежуточное положение между сегментарной резекцией и пульмонэктомией. Основным обоснованием ее применения при различных формах туберкулезного поражения легкого является видимая ограниченность последнего анатомическими пределами доли (двух долей).

Патоморфологические исследования удаленной при лобэктомии легочной ткани показали, что в ряде случаев при локализации каверны или казеомы в пределах двух сегментов имеются выраженные воспалительные изменения, распространяющиеся на целую долю в виде различной величины казеозных очагов бронхогенной диссеминации, сохраняющихся даже при достаточно длительной антибактериальной терапии. Иногда можно было наблюдать участки выраженного склероза легочной ткани с сужением просвета проходящих здесь бронхов. Каверна в таких случаях дренируется не только основным сегментарным бронхом, но и бронхами соседнего сегмента. Для суждения об объеме вмешательства большое значение имеет просмотр серии рентгенограмм, причем первая из них, относящаяся к периоду до начала лечения, может иметь решающее значение. Читать дальше: “Удаление доли легкого при туберкулезе” »

Экономные резекции легкого

erezlegЛ.К. Богуш

Показаниями к экономным резекциям у больных туберкулезом легких являются: ограниченные формы кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза, конгломераты очагов, казеомы легких без распада или в начальной его фазе. Основным условием должно быть ограничение процесса в пределах одного — двух сегментов, что при кавернозном туберкулезе бывает лишь у больных с небольшой давностью заболевания.

Возможно, однако, вторичное отграничение процесса в результате антибактериальной терапии, когда воспалительные или метастатические очаговые изменения в других отделах легких рассасываются, но остается каверна, подлежащая хирургическому лечению. Остаточные явления после курса противотуберкулезного лечения могут также сохраняться в виде группы казеозных очагов или крупного фокуса казеоза (казеомы). Читать дальше: “Экономные резекции легкого” »

Резекция легкого: техника операции

rezlegkЛ.К. Богуш

Вопросу выбора доступа при операции резекции легкого посвящено значительное число работ как отечественных, так и зарубежных авторов (Н. В. Антелава, 1952; Н. М. Амосов, 1953, 1957; А. А. Вишневский, 1953, 1954; Ф. Г. Углов, 1954; П. А. Куприянов, 1955; В. И. Стручков, 1958; Б. А. Королев, 1958; В. И. Кукош, 1965; Overholt, 1951; Bjork, 1956, и др.). При пульмонэктомии грудная клетка может быть вскрыта любым из общепринятых и получивших большое распространение доступов: переднебокового (переднего), заднебокового (заднего) и бокового.

Легочный хирург должен владеть всеми доступами в грудную полость, ибо каждый из них имеет определенные достоинства. Так, по мнению отдельных хирургов, преимуществом переднебокового доступа при удалении легкого являются: доступность и удобство выделения и обработки сосудов корня легкого, меньшая травма мышц грудной стенки, чем при операции из заднебокового доступа, удобное положение больного на спине. К недостаткам этого доступа следует отнести: сравнительно небольшие параметры операционной раны, трудность выделения легкого из сращений в заднебоковых и наддиафрагмальных отделах, большую глубину расположения бронха. Читать дальше: “Резекция легкого: техника операции” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Надпочечники Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва
kumis

Кумысолечение при туберкулезе

Ф.В. Шебанов Приготовление в России и ряде стран Средней Азин напитка из кобыльего молока практиковалось с очень давних времен. Кумыс ...
Подробнее
malinatub

Малина и ее применение при туберкулезе

Малина почти на 85% состоит из воды, примерно 8-9% приходится на углеводы и приблизительно столько же на моно и дисахариды ...
Подробнее
zeml

Клубника (земляника) при туберкулезе

Земляника (клубника) обладает замечательными пищевыми, полезными и лекарственными (целебными) свойствами. Земляника (клубника) содержит сахара (до 15%), витамины С, группы В, ...
Подробнее
barshir

Барсучий жир при туберкулезе

История применения в русской народной медицине барсучьего жира насчитывает уже более 200 лет. У охотников Дальнего Востока и Сибири издавна ...
Подробнее