Лечение туберкулеза

Искусственный пневмоторакс (ИП) в прошлом и настоящем

iskuspntЛ.А.Винник

Частота применения искусственного пневмоторакса сократилась настолько, что врачи разучились накладывать и вести его, а промышленность перестала выпускать пневмотораксные аппараты. Только в последнее время появилось сообщение о возобновлении производства необходимой аппаратуры в РФ, что очень своевременно. Необходимо подчеркнуть, что любой вид газовой коллапсотерапии – деликатный метод лечения, требующий большого личного участия врача и его ответственности. В этом смысле стандартная химиотерапия сделала врачебный персонал только свидетелем того или иного исхода лечения, т.е. привела к «духовной иммобилизации» (Rink).

Механизм искусственного пневмоторакса многообразен и складывается из ряда местных и общих терапевтических факторов. В понимании лечебного действия искусственного пневмоторакса новых теоретических и клинических данных за последние десятилетия не получено, что отражает резкое снижение интереса к коллапсотерапии. Биомеханика искусственного пневмоторакса, осуществляемого в условиях АБТ, заключается в следующем. Нервно-рефлекторный механизм спадения легкого занимает главное место в первое время. Имеются основания полагать, что в коллабированном легком создаются условия для накопления АБП. Читать дальше: “Искусственный пневмоторакс (ИП) в прошлом и настоящем” »

Современная газовая коллапсотерапия туберкулеза легких

ip3Л.А.Винник

Вполне обоснованно основой лечения туберкулеза (ТБК) стала антибактериальная терапия (АБТ). Па протяжении последних 50 лет она видоизменялась и, согласно научным исследованиям, прошла ряд этапов. С начала 1950-х годов кратковременная химиотерапия (XT) сменилась принципами длительности (до 1 года и больше), непрерывности и комбинированности. Стала применяться интермиттирующая химиотерапия, однократный прием суточных доз АБП. Были попытки лечения туберкулеза максимально переносимыми дозами изониазида, которые окончились неудачей.

Внутривенная химиотерапия не решила проблемы заживления туберкулеза, но совершенно очевидно, что химиотерапия является базисным методом лечения туберкулеза. Следует подчеркнуть, что и химиотерапия не лишена недостатков и, в отличие от теоретических выкладок, не может гарантировать 90-100% излечения первичных больных с бактериовыделением. Появился афоризм, что химиотерапия хорошо помогает только один раз – первый. Читать дальше: “Современная газовая коллапсотерапия туберкулеза легких” »

Особенности иммунного ответа при туберкулезе и иммунотропная терапия туберкулеза

14139780021580_bigИванов А.К., Сологуб Т.В., Гельберг И.С.

Иммунные дисфункции сопровождают различные патологические состояния. В ряде случаев они оказываются основным звеном патогенеза заболеваний. Это относится также к хроническим формам заболеваний, при которых ведущим оказывается инфекционный синдром. В настоящее время большинство исследователей связывают туберкулезный процесс с эндогенной реактивацией микобактерий, при этом большая роль отводится факторам, вызывающим снижение резистентности.

Микобактерии туберкулеза, попадая в альвеолы, способны размножаться и преодолевать местный иммунитет, в первую очередь — альвеолярные макрофаги. Проникая внутрь этих клеток, они блокируют образование фаголизосом, приводя к незавершенному фагоцитозу. После лизиса инфицированных макрофагов микобактерии инфицируют новые отделы легкого, что сопровождается постоянной активацией мононуклеарных фагоцитов с продукцией большого количества провоспалительных цитокинов, хемокинов с привлечением в легкие лимфоцитов, что приводит к формированию классической туберкулезной гранулемы. Читать дальше: “Особенности иммунного ответа при туберкулезе и иммунотропная терапия туберкулеза” »

Принципы и методы лечения больных туберкулезом легких

tabletkiИванов А.К., Сологуб Т.В., Гельберг И.С.

Современная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу характеризуется высокой степенью напряженности: продолжается рост заболеваемости и смертности от туберкулеза; наблюдается ускоренный темп роста инфицированности и заболеваемости детей и подростков. Клиническая структура туберкулеза характеризуется нарастанием удельного веса больных острыми прогрессирующими процессами с бактериовыделением.

В этих условиях дальнейшее совершенствование методов лечения больных и его организационных форм являются первоочередными задачами фтизиатрии. В комплексной терапии больных туберкулезом важнейшим звеном является антимикробное лечение, подавление жизнеспособности микобактерии туберкулеза. Читать дальше: “Принципы и методы лечения больных туберкулезом легких” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Надпочечники Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва