Лечение туберкулеза

Особенности иммунного ответа при туберкулезе и иммунотропная терапия туберкулеза

14139780021580_bigИванов А.К., Сологуб Т.В., Гельберг И.С.

Иммунные дисфункции сопровождают различные патологические состояния. В ряде случаев они оказываются основным звеном патогенеза заболеваний. Это относится также к хроническим формам заболеваний, при которых ведущим оказывается инфекционный синдром. В настоящее время большинство исследователей связывают туберкулезный процесс с эндогенной реактивацией микобактерий, при этом большая роль отводится факторам, вызывающим снижение резистентности.

Микобактерии туберкулеза, попадая в альвеолы, способны размножаться и преодолевать местный иммунитет, в первую очередь — альвеолярные макрофаги. Проникая внутрь этих клеток, они блокируют образование фаголизосом, приводя к незавершенному фагоцитозу. После лизиса инфицированных макрофагов микобактерии инфицируют новые отделы легкого, что сопровождается постоянной активацией мононуклеарных фагоцитов с продукцией большого количества провоспалительных цитокинов, хемокинов с привлечением в легкие лимфоцитов, что приводит к формированию классической туберкулезной гранулемы. Читать дальше: “Особенности иммунного ответа при туберкулезе и иммунотропная терапия туберкулеза” »

Принципы и методы лечения больных туберкулезом легких

tabletkiИванов А.К., Сологуб Т.В., Гельберг И.С.

Современная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу характеризуется высокой степенью напряженности: продолжается рост заболеваемости и смертности от туберкулеза; наблюдается ускоренный темп роста инфицированности и заболеваемости детей и подростков. Клиническая структура туберкулеза характеризуется нарастанием удельного веса больных острыми прогрессирующими процессами с бактериовыделением.

В этих условиях дальнейшее совершенствование методов лечения больных и его организационных форм являются первоочередными задачами фтизиатрии. В комплексной терапии больных туберкулезом важнейшим звеном является антимикробное лечение, подавление жизнеспособности микобактерии туберкулеза. Читать дальше: “Принципы и методы лечения больных туберкулезом легких” »

Контроль за эффективностью антибактериальной терапии

priemlekarstvДиагноз туберкулеза подтверждается обнаружением в бронхиальном содержимом микобактерий туберкулеза. Однако бактериологическая верификация возможна далеко не всегда. У ряда больных бактериовыделение отсутствует. В таких случаях типичный анамнез, данные объективного клинико-лабораторного обследования и характерные изменения на рентгенограммах также позволяют предполагать туберкулезное происхождение воспалительных изменений в легких. Клинически обоснованный диагноз туберкулеза легких служит основанием для назначения антибактериальной терапии, которая должна быть начата как можно раньше.

До начала антибактериальной терапии необходимо дополнительное обследование больного для выявления индивидуальных особенностей организма пациента, а также для получения ряда объективных показателей, отражающих его состояние. В последующем оценка динамики этих показателей обеспечивает возможность контроля за эффективностью лечения и его переносимостью. Читать дальше: “Контроль за эффективностью антибактериальной терапии” »

Побочное действие противотуберкулезных лекарственных средств

pobocnsОсложняющим моментом противотуберкулезной лекарственной терапии являются побочные реакции. К сожалению, они могут возникать при использовании всех известных противотуберкулезных препаратов. Различаются лишь их характер и частота. Иногда побочные реакции приобретают угрожающий характер и являются основанием для отмены препарата.

Основные побочные эффекты

Частота побочных эффектов при рациональном использовании противотуберкулезных препаратов составляет в среднем 10-15%. Примерно в 4% случаев из-за побочных реакций от дальнейшего применения препарата приходится отказаться. Побочные реакции в процессе лечения противотуберкулезными препаратами имеют аллергический или токсический характер. Разграничить их иногда практически невозможно. В этих случаях возникшие побочные реакции называют токсико-аллергическими. Читать дальше: “Побочное действие противотуберкулезных лекарственных средств” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Надпочечники Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва