Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания
Васильева И.А. Эргешов А. Э.
Впервые выявленный пациент с туберкулёзом (новый случай) – случай лечения пациента, который ранее не принимал противотуберкулёзные препараты в виде курса лечения туберкулёза или принимал их менее 1 месяца.
Рецидив туберкулёза – случай лечения пациента, у которого предыдущий курс химиотерапии был завершен эффективно, а затем был зарегистрирован повторный эпизод туберкулёза.
После неэффективного курса химиотерапии – случай лечения пациента, предыдущий курс химиотерапии которого завершился исходом «неэффективный курс химиотерапии» или «перерегистрирован». Читать дальше: “Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания” »
Лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам
В.Ю. Мишин
Лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам является одним из самых значимых проявлений изменчивости МБТ.
По классификации ВОЗ (1998) МБТ могут быть: монорезистентные — к одному противотуберкулезному препарату; полирезистентные — к двум и более противотуберкулезным препаратам, но не к сочетанию изониазида и рифампицина (самые эффективные лекарства, обладающие бактерицидным действием на МБТ); множественно-лекарственно-резистентные — как минимум к сочетанию изониазида и рифампицина;
Читать дальше: “Лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам” »
Определение лекарственной резистентности микобактерий туберкулеза
Чувствительными к данному препарату считаются те штаммы микобактерий, на которые этот препарат в критической концентрации (критерий устойчивости) оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.
Устойчивость (резистентность) определяется как снижение чувствительности до такой степени, что данный штамм микобактерий способен размножаться при воздействии на него препарата в критической или более высокой концентрации. Читать дальше: “Определение лекарственной резистентности микобактерий туберкулеза” »
Виды лекарственной устойчивости у возбудителя туберкулёза
Различают лекарственную устойчивость первичную и приобретённую.
К микроорганизмам с первичной устойчивостью относят штаммы, выделенные от пациентов, не получавших ранее специфическую терапию или получавших препараты в течение месяца или меньше.
При невозможности уточнения факта применения противотуберкулёзных препаратов используют термин «начальная устойчивость».
Если устойчивый штамм выделен у пациента на фоне противотуберкулёзной терапии, проводимой в течение месяца и более, устойчивость расценивают как «приобретённую». Частота первичной лекарственной устойчивости характеризует эпидемиологическое состояние популяции возбудителя туберкулёза. Читать дальше: “Виды лекарственной устойчивости у возбудителя туберкулёза” »