Патогенез и морфология туберкулеза

Патогенез туберкулеза: периоды туберкулезной инфекции

pattbsБ.Е.Бородулин, Е.А.Бородулина

Патогенез туберкулеза сложен и зависит от многих условий, в которых происходит взаимодействие возбудителя инфекции и макроорганизма. Различают два периода туберкулезной инфекции: первичный и вторичный. Первичный период характеризуется туберкулезом, развившимся в интактном организме, никогда не встречавшемся с инфекцией. Наибольшее значение для заражения в первичном периоде имеет массивность и вирулентность инфекции.

Факт заражения устанавливается, как правило, «виражом» туберкулиновой пробы Манту. Появление впервые положительной инфекционной пробы и соответствует появлению специфического иммунного ответа. До появления иммунного ответа отмечается стадия бактериемии от 4 до 8 недель. На этой стадии идет обработка информации и распознавание антигена. Таким образом, в патогенезе первичного периода можно выделить стадию внедрения, бактериемии и иммунного ответа. Первичный период имеет наклонность к спонтанному излечению и остаточным изменениям разной степени выраженности. Читать дальше: “Патогенез туберкулеза: периоды туберкулезной инфекции” »

Туберкулемы – патогенез, клиника, дифференциальная диагностика

tubkuЗ.И. Гинсбург

Как известно, округлые очаги в легких могут быть различной природы. Среди них различают образования туберкулезной и другой этиологии, как например, рак легкого, саркома, доброкачественные опухоли, кисты легкого различного характера и др. Особый интерес фтизиатров и рентгенологов, хирургов, морфологов и микробиологов привлекли округлые образования туберкулезной этиологии, известные в литературе преимущественно под названием туберкулом.

Успешное развитие фтизиохирургии, применение резекций с целью удаления крупных, круглых очагов в легких дало возможность сопоставлять у оперированных больных в каждом отдельном случае данные клинико-рентгенологических исследований с патологоанатомическими и таким образом, помогли детально изучить морфологическое строение этих очагов. Читать дальше: “Туберкулемы – патогенез, клиника, дифференциальная диагностика” »

Туберкулезная гранулема – cовременный взгляд на иммуногенез и клеточный состав

tubgranulemaМ.М. Авербах (Центральный НИИ туберкулёза РАМН, г. Москва)

Образование специфических гранулём в тканях различных органов при туберкулёзе является процессом, отображающим различные стороны и стадии взаимодействия между макроорганизмом и микобактерией туберкулёза (МВТ). На пути образования гранулём (от начала формирования первых мононуклеарных клеточных скоплений до классической гранулёмы с наличием казеозного некроза в центре и окружающим его клеточным валом) происходят постоянные динамические изменения их клеточного состава и выработка многочисленных факторов воспаления. Накоплены многочисленные научные данные, характеризующие эти процессы. Основное внимание в рамках данного обзора будет уделено клеткам, входящим в состав гранулёмы.

Механизмы иммунологического гомеостаза лёгких различны для воздухоносных путей и лёгочной паренхимы. Очищение воздухоносных путей от вдыхаемых антигенов происходит в основном за счёт комплементирования с секреторным IgA и выведения образовавшихся иммунных комплексов с помощью мукоциллиарного клиренса. Вторым важным компонентом является пул резидентных располагающихся интраэпителиально дендритных клеток (ДК), состоящий из двух популяций: плазмоцитоидных ДК и миелоидных ДК. Этот пул ДК обладает слабой антигенпрезентирующей способностью, но ДК контактируют с антигенами просвета бронхов за счёт плазматических отростков, проникающих между клетками эпителиальной выстилки. ДК этой локализации после контакта с антигеном приобретают повышенную экспрессию хемокинового рецептора CCR7 и могут мигрировать через афферентные лимфатические пути в регионарные лимфоузлы. Читать дальше: “Туберкулезная гранулема – cовременный взгляд на иммуногенез и клеточный состав” »

Туберкулез: источник заражения, как развивается заболевание

istocniktbsПутов Н.В. 

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызывается специфическим возбудителем — микобактериями туберкулеза. Различается несколько видов микобактерий — человеческий, бычий, птичий, которые патогенны для человека и при заражении ими могут вызвать туберкулез. Имеется также большая группа микобактерий, которые принято называть атипичными, они условнопатогенны для человека. При заражении ими и развитии заболевания его называют микобактериозом.

Этиология и патогенез. Основным источником заражения микобактериями туберкулеза является больной человек, выделяющий в окружающую среду возбудителя болезни. Определенную опасность для человека представляет больной туберкулезом крупный рогатый скот, в меньшей мере — другие животные, в том числе домашние; заражение в этих случаях наступает микобактериями бычьего вида. Куры изредка также могут быть источником заражения человека птичьим видом микобактерий; болезнь характеризуется тяжелым прогрессирующим течением. Заражение происходит чаще всего аэрогенным путем, возбудитель проникает через бронхиальное дерево в легкие. Возможно также заражение алиментарным путем — через желудочно-кишечный тракт и редко — контактным путем. Вне зависимости от пути проникновения возбудителя туберкулеза в организме заражающегося человека при первом в жизни контакте с микобактериями развивается бактериемия в результате их размножения и проникновения в кровяное русло. Постепенно развивается аллергия; от момента заражения до ее появления проходят 4-6 недели, иногда больше. Читать дальше: “Туберкулез: источник заражения, как развивается заболевание” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее