Основные принципы в лечении больных туберкулезом
И.С. Гельберг, С.Б. Вольф
Высокая эффективность лечения больных туберкулезом является важнейшим фактором снижения резервуара инфекции и улучшения эпидемиологической обстановки по туберкулезу в целом. Следует подчеркнуть особое значение в этом отношении излечения больных с наличием полости распада в легком и бактериовыделением.
Основные принципы в лечении больных туберкулезом в целом – комплексность и индивидуализация. Под комплексным лечением понимается использование всей совокупности лечебных мероприятий (терапевтических, хирургических, организационных) для достижения максимального эффекта в лечении, причем используются как этиотропные, так и патогенетические средства. Под индивидуализацией лечения надо понимать, что мы лечим конкретного больного с конкретной клинической формой туберкулеза, с учетом всех его физических и психических факторов (наличие сопутствующих заболеваний и факторов риска, отношения больного к лечению и к болезни, возраст, переносимость лекарств и другие индивидуальные черты больного человека). В то же время имеется ряд стандартизированных схем химиотерапии, которые применяются у большинства больных. Читать дальше: “Основные принципы в лечении больных туберкулезом” »
Общие сведения о туберкулезе
Туберкулез – серьезное инфекционное заболевание, обычно поражающее легкие. Путь передачи туберкулеза воздушно-капельный, особенно велика вероятность заражения при частом контакте с больным. В отличие от других микробов, микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча: отлично себя чувствует и в земле, и в снегу, устойчива к воздействию спирта и кислот. Погибнуть она может под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ.
Не все микобактерии туберкулеза одинаковы по способности вызывать заболевание. Практически все мы в детском или подростковом возрасте «получаем» микобактерии, но к развитию туберкулеза это не приводит. Напротив, «слабые» бациллы, неспособные вызвать болезнь, постоянно стимулируют наш противотуберкулезный иммунитет. С целью иммунизации в организм специально вводят ослабленные микобактерии, известные под названием БЦЖ, или бациллы Кальмета-Герена (BCG, bacillo de Calmette-Guerin, по имени открывших ее ученых). К туберкулезу наиболее восприимчивы люди с ослабленными защитными силами организма (например, дети раннего возраста, пожилые люди, больные СПИД или ВИЧ-инфицированные). Читать дальше: “Общие сведения о туберкулезе” »
Туберкулез – очень старая инфекция
24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулёзом – одной из самых “старых” и “литературных” инфекций. Редкое произведение в позапрошлом и начале прошлого века обходилось без больного “чахоткой”. И это немудрено – туберкулёзом болели и простые люди, и представители интеллигенции. В списке больных туберкулёзом – писатели Антон Чехов и Илья Ильф, художники Василий Перов и Борис Кустодиев, певица Галина Вишневская, ещё актриса Вивьен Ли, Феликс Дзержинский и даже Наполеон Бонапарт.
Туберкулёз был известен ещё в Вавилоне, древней Индии и Египте. В XIX веке он был одной из главных причин смерти в Европе и в России. Его возбудителя – палочку Коха – немецкий учёный Роберт Кох выделил 135 лет назад, как раз 24 марта 1882 года. И до сих пор каждый из нас, выходя на улицу, в магазин, на работу, в детский сад или школу, может столкнуться с этой бактерией. Читать дальше: “Туберкулез – очень старая инфекция” »
Что делать, если в семье есть больной туберкулезом
Как снизить вероятность заражения до минимума, если в семье появился больной:
Максимальная изоляция. Больному необходимо выделить отдельную комнату. Если это невозможно, то нужно отгородить ширмой часть комнаты. Желательно рядом с окном – для обеспечения доступа свежего воздуха.
Из комнаты, где находится больной, необходимо убрать все лишние вещи и мебель, ковры, паласы, дорожки, ковровые покрытия. Если нельзя удалить мягкую мебель – покрыть ее чехлами.
Вынужденное ограничение. Больному необходимо выделить отдельную посуду. После обеда ее нужно дезинфицировать, залив двухпроцентным раствором соды с последующим кипячением в течение 15 минут. Посуду нужно мыть и хранить отдельно. Ни в коем случае не давать остатки еды животным. Читать дальше: “Что делать, если в семье есть больной туберкулезом” »