Профилактика туберкулеза

Особенности лечения туберкулеза и профилактики у больных сахарным диабетом

tdsocДиагностика и лечение больных с сочетанием туберкулеза и сахарного диабета представляют немалые трудности. Лечение больных сочетанным заболеванием необходимо проводить с учетом патофизиологии обмена при диабете и туберкулезе. Оно должно быть этиотропным и патогенетическим, направленным на подавление жизнедеятельности МБТ, устранение обменных нарушений и стимуляцию репаративных процессов, направленных на клиническое выздоровление от туберкулеза.

Сахарный диабет не является противопоказанием для применения какого-либо способа лечения туберкулеза, в том числе хирургического. Интенсивную фазу лечения желательно проводить в условиях стационара. Химиотерапия стандартная, зависит от лекарственной устойчивости штаммов МБТ. Должны широко использоваться патогенетическая терапия, коллапсотерапия. По возможности должно быть проведено хирургическое лечение, т.к. риск реактивации туберкулеза у пациентов с сочетанной патологией в 3-6 раз выше. Но и риск послеоперационных осложнений тоже выше. Читать дальше: “Особенности лечения туберкулеза и профилактики у больных сахарным диабетом” »

Группы риска заболевания туберкулезом легких у взрослых

risktbcБ.Е.Бородулин, Е.А.Бородулина

Для профилактики и своевременного выявления туберкулеза нужно выделять следующие группы риска. По результатам рентгено-флюорографических исследований выделяют следующие группы (рентгеноположительные лица):

1. Лица со следами спонтанно излеченного туберкулеза, не наблюдавшиеся противотуберкулезным диспансером и не получавшие лечения (фиброзноочаговыми изменениями, первичным комплексом в фазе обызвествления и рубцовыми изменениями плевры) должны направляться в противотуберкулезный диспансер для наблюдения в группе «0» (диагностика активности).
2. Лица, снятые с учета диспансера после клинического излечения с выраженными остаточными изменениями в легких: очаг Гона и кальцинированные лимфатические узлы — множественные (более 5) диаметром менее 1 см, очаги в легких множественные (более 5), интенсивные, четко очерченные, диаметром менее 1 см. Единичные и множественные фокусы, диаметром более 1 см, фиброзные изменения. Цирротические изменения — более чем в одном сегменте любой протяженности, изменения плевры — массивные плевральные наслоения шириной более 1 см, с кальцинацией плевры и без нее. Лица этой группы направляются в диспансер для наблюдения в VII группе (риска). Читать дальше: “Группы риска заболевания туберкулезом легких у взрослых” »

Группы риска по туберкулезу среди детей и подростков

kashelrebenkaБ.Е.Бородулин, Е.А.Бородулина

Выделяют следующие группы риска среди детей и подростков, предрасполагающие к развитию заболевания туберкулезом.

По результатам туберкулинодиагностики выявляют инфицированных детей и подростков. 

Об инфицированности свидетельствуют следующие признаки:

  1. наличие положительных туберкулиновых проб у невакцинированных детей;
  2. переход ранее отрицательных проб в положительные;
  3. нарастание чувствительности к туберкулину: увеличение диаметра инфильтрата на 6 мм и более, либо увеличение диаметра инфильтрата менее чем на 6 мм, но при этом размер инфильтрата 12 мм и более;
  4. несоответствие диаметра инфильтрата размеру поствакцинального рубца;
  5. монотонный характер проб, без тенденции к угасанию;
  6. гиперергические реакции: нарастание чувствительности к туберкулину у ранее инфицированных детей. Читать дальше: “Группы риска по туберкулезу среди детей и подростков” »

Мероприятия по выявлению туберкулеза у взрослых

vtubvzrБ.Е.Бородулин, Е.А.Бородулина

Выявление больных туберкулезом осуществляется по следующим направлениям:

•  проверочная флюорография;
• исследование мокроты или другого материала на наличие микобактерий туберкулеза (микроскопия и посев);
•  туберкулинодиагностика.

В выявлении больных туберкулезом важнейшее место принадлежит флюорографическим осмотрам, которые осуществляются:

•  передвижными флюорографами, обеспечивающими плановые профилактические осмотры населения в городах и сельской местности, в первую очередь рабочих и служащих крупных предприятий, работников отдельных профессий (механизаторов, животноводов и др.);
•  стационарными флюорографами, как правило, в поликлиниках, что обеспечивает осмотр всех лиц, впервые обратившихся в данном году в поликлинику за медицинской помощью, а также некоторых контингентов населения в порядке плановых осмотров (школьников, лиц призывного возраста, людей, подлежащих ежегодному обязательному профосмотру, рабочих и служащих мелких предприятий и др.). Читать дальше: “Мероприятия по выявлению туберкулеза у взрослых” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва