Противотуберкулезный диспансер

Экспертиза трудоспособности при туберкулезе

etrudtbsПутов Н.В.

Экспертиза трудоспособности при туберкулезе осуществляется ВКК учреждения, в котором лечится больной в случаях временной потери трудоспособности, и МСЭ — при стойкой потере трудоспособности.

Временная потеря трудоспособности в связи с заболеванием туберкулезом устанавливается на весь период, необходимый для диагностики и проведения лечения. В течение 10 месяцев потеря трудоспособности может устанавливаться ВКК в лечебном учреждении, при необходимости этот срок может быть увеличен до 1 года и более решением МСЭ. Следует отметить, что место работы за больным сохраняется в течение 1 года. Эти условия способствуют проведению длительного лечения и излечению больных, предупреждают развитие стойкой потери трудоспособности. Временная потеря трудоспособности может быть установлена в связи с необходимостью провести больному санаторное лечение, на это время выдается больничный лист с исключением из этого периода времени тарифного отпуска. Читать дальше: “Экспертиза трудоспособности при туберкулезе” »

Профилактика туберкулеза является важнейшим разделом фтизиатрии

prtbzИ.С. Гельберг, С.Б. Вольф

Профилактика туберкулеза является важнейшим разделом фтизиатрии. Существующая в Беларуси стройная система мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулеза позволяет считать его в значительной мере контролируемой инфекцией, способствует в условиях неблагоприятного патоморфоза стабилизации и улучшению эпидемиологической ситуации. Она включает социальную, санитарную и специфическую профилактику.

Социальная профилактика направлена на оздоровление условий внешней среды, повышение материального благосостояния населения, укрепление его здоровья, улучшение питания, жилищно-бытовых условий, развитие массовой физической культуры и спорта, проведение мероприятий по борьбе с алкоголизмом, наркоманией, табакокурением и др. вредными привычками. За больными туберкулезом – бактериовыделителями, сохраняется право на изолированную жилплощадь. К ней же относятся мероприятия по улучшению экологической обстановки. Ухудшение социальноэкономической и экологической ситуации в стране затрудняло проведение социальной профилактики в полном объеме. Читать дальше: “Профилактика туберкулеза является важнейшим разделом фтизиатрии” »

Туберкулез и факторы повышенного риска

fakpovrisktbsИ.С. Гельберг, С.Б. Вольф

Одним из элементов неблагоприятного патоморфоза туберкулеза в современный период является высокая частота заболеваемости им среди лиц с наличием факторов повышенного риска. По нашим данным, среди 1546 пациентов, заболевших туберкулезом в 1986-2002 гг., без выявленных факторов риска было всего 18%. Наиболее часто в настоящее время встречаются: зависимость от алкоголя – 28,5%, ХНЗОД – 11,6%, несколько факторов одновременно (8,5%) и контакт (9,0%). Реже отмечается у больных туберкулезом наличие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, сахарного диабета, опухолей, посттуберкулезных остаточных изменений, прочих факторов риска, пребывания в заключении (6,4%). Следует отметить, что у лиц с наличием нескольких факторов риска одновременно почти во всех случаях обнаруживается зависимость от алкоголя, часто ХНЗОД, пребывание в местах лишения свободы, язвенная болезнь, контакт.

Алкоголь. Алкогольная зависимость, по различным данным, обнаруживается у 30% и более вновь выявленных больных туберкулезом. Они накапливаются в контингентах диспансера, ввиду более низкой эффективности лечения, особенно среди мужчин трудоспособного возраста. Туберкулез чаще возникает на фоне алкоголизма, реже ему предшествует. Среди причин этого следует отметить значительное снижение неспецифической резистентности и иммунитета, местных факторов защиты. Снижается уровень Т-лимфоцитов и их субпопуляций, нарушается соотношение между Т-хелперами и Т-супрессорами – иммунорегуляторный индекс. Таким образом, налицо иммунный дефицит и дисбаланс. Может быть подавлена чувствительность к туберкулину вплоть до отрицательной анергии. Читать дальше: “Туберкулез и факторы повышенного риска” »

Есть ли замена пробе Манту при приеме детей в детские сады и школы

rpmantВыступая в итоговой программе на телевидении детский омбудсмен Анна Кузнецова обратила внимание на серьезную проблему: часто детей без реакции Манту не берут в детсады или школы. Некоторые родители по тем или иным причинам отказываются делать «пуговку» своему чаду. По словам Анны Кузнецовой, важно, у родителей был выбор. Несколько вариантов проб на туберкулез, из которых можно выбрать.

Всероссийским обществом фтизиатров были приняты специальные рекомендации по проведению тестирования на туберкулез. Специалисты утвердили несколько возможных вариантов тестирования: тестирование с использованием Диаскинтеста и Т-теста, и та же проба Манту. Результаты каждого из этих тестов будут признаваться достаточными для приема ребенка в дошкольное учреждение. Пока законодательно это не утверждено, и, скорее, носит рекомендательный характер. Читать дальше: “Есть ли замена пробе Манту при приеме детей в детские сады и школы” »

Группы и факторы риска заболевания туберкулезом

grupprisktuberkulЛ.С. Федорова

Естественная восприимчивость людей высокая. Вероятность возникновения заболевания туберкулезом напрямую зависит, с одной стороны, от состояния иммунной системы человека, в частности от функциональной активности альвеолярных макрофагов и Thl-клеток, с другой стороны – от степени вирулентности возбудителя, а также микробной нагрузки (полученной дозы возбудителя). При первичном инфицировании человека возникает первичный туберкулезный очаг. В большинстве случаев это вызывает адекватный специфический иммунный ответ, купирующий развитие заболевания, с наступлением длительного периода иммунокомпетенции.

Риск развития активной формы заболевания туберкулезом является наибольшим в течение первых трех лет после первичного инфицирования МВТ, особенно в первые месяцы после инфицирования, когда специфический иммунный ответ еще недостаточно полноценен и эффективен. Длительный стресс, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, особенности гормонального статуса человека в периоды перестройки иммунной системы способствуют активизации инфекции. У лиц, сочетано инфицированных МВТ и ВИЧ, ежегодный риск развития активной формы туберкулеза равен 8-10% в год. Читать дальше: “Группы и факторы риска заболевания туберкулезом” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее