Группы диспансерного наблюдения взрослых контингентов, находящихся на учете в противотуберкулезных диспансерах
В.Ю. Мишин
В соответствии с приказом МЗ РФ от 21 марта 2003 г. № 109 выделяют нулевую, первую, вторую, третью и четвертую группы диспансерного наблюдения у взрослых контингентов, находящихся на учете в противотуберкулезных диспансерах.
Нулевая группа (0) — лица с неуточненной активностью туберкулезного процесса, которые нуждаются в дифференциальной диагностике с целью установления диагноза туберкулеза органов дыхания. Выделяют две подгруппы:
- нулевая А (0-А) — лица, у которых необходимо уточнение активности туберкулезных изменений;
- нулевая Б (0-Б) — лица, у которых необходима дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний органов дыхания.
Первая группа (1) — больные активными формами туберкулеза органов дыхания. Выделяют две подгруппы:
- первая A (1-A) — больные с впервые выявленным заболеванием;
- первая Б (1-Б) — больные с рецидивом туберкулеза.
В обеих группах выделяют больных с бактериовыделением (1-A- МБТ+; 1-Б-МБТ+) и без бактериовыделения (1-А-МБТ; 1-Б-МБТ);
- первая В (1-B) — больные, которые прервали лечение или не были обследованы по окончании основного курса лечения (результат лечения неизвестен).
Вторая группа (2) — больные активным туберкулезом органов дыхания с хроническим течением заболевания. Выделяют две подгруппы:
• вторая А (2-A) — больные, у которых в результате интенсивного лечения может быть достигнуто клиническое излечение;
• вторая Б (2- Б) — больные с далеко зашедшим процессом, излечение которых не может быть достигнуто никакими методами и которые нуждаются в общеукрепляющем, симптоматическом лечении и периодической (при возникновении показаний) противотуберкулезной терапии.
Больные переводятся (зачисляются) во 2-А или во 2-Б подгруппы на основании заключения ЦВКК (КЭК) с учетом индивидуальных особенностей течения туберкулезного процесса и состояния больного.
Прибывших больных активным туберкулезом включают в соответствующую их состоянию группу диспансерного наблюдения.
Третья группа (3)—лица, излеченные от туберкулеза органов дыхания с большими и малыми остаточными изменениями или без остаточных изменений.
Четвертая группа (4) — лица, находящиеся в контакте с источником туберкулезной инфекции. Выделяют две подгруппы:
- четвертая А (4-A) — лица, состоящие в бытовом и производственном контакте с источником инфекции;
- четвертая Б (4-Б) — лица, имеющие профессиональный контакт с источником инфекции.