Идентификация микобактерий

identmbtД.В. Шевчук, О.Е.Кузнецов

В современной бактериологии идентификация микобактерий представляет большие трудности. С одной стороны, в результате интенсивной и длительной химиотерапии туберкулеза изменяется морфология возбудителя туберкулеза, а с другой стороны, участились случаи выделения из патологического материала атипичных микобактерий.

Возбудитель туберкулеза, открытый в 1882 г. Р. Кохом, в современной классификации относится к роду Mycobacterium семейства Micobacteriacae. Среди патогенных микобактерий, отличительными свойствами которых является их кислотоустойчивость, различают несколько видов возбудителей туберкулеза: Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид), Mycobacterium bovis (бычий вид) и Mycobacterium afruicanum (промежуточный вид), а так же целый ряд атипичных микобактерий: M.Intracelulare, M.Avium, M.cansasii, M.fartuitum и другие, которые при определенных условиях могут вызывать микобактериозы.

Род микобактерий, по определителю бактерий Берджи (1997г.), по способности вызывать заболевания человека и животных микобактерий можно разделить на 3 группы. В одну группу входят патогенные для человека и животных виды микобактерий М. tuberculosis и M. bovis, которые вызывают туберкулез человека и крупного рогатого скота, M. leprae – возбудитель проказы. В другую – сапрофитные микобактерии, которые свободно живут в окружающей среде и, как правило, не опасны для человека. К ним относятся M. terrae – выделенная из почвы (земли), M. phlei – найдена на траве тимофеевке, M. gordonae (M. aqual) – выделена из водопроводной воды и др. Промежуточное положение занимает группа условно (потенциально) патогенных микобактерий, которые при определенных условиях могут вызвать заболевания человека: M. avium, M.intracellulare, M. kanssasii, M. malmoense, M. xenopi, M. fortuitum, M. chelonai и др..

По характеру роста на питательных средах род Mycobacterium в практических целях подразделяется на три большие группы:

  1. Медленно растущие (возбудитель туберкулеза и ряд атипичных микобактерий: M.cansasii и др.);
  2. Быстро растущие (менее 7 дней видимый рост: M.phlei, M.fortuitum, M.stegmatis и др.;
  3. Не растущие на питательных средах возбудители проказы: M.leprae и др.

Атипичные микобактерии могут быть различного происхождения:

  1. Попавшие в организм человека извне сапрофиты, которые человек может принять с пищей, загрязненной водой, молоком, и выделяющиеся затем с патологическим материалом. Они могут обнаруживаться в нормальном содержимом желудка и в моче. Как правило это скотохромогенные микобактерии.
  2. Атипичные микобактерии могут формироваться из типичных микобактерий туберкулеза, в результате воздействия на них самых разнообразных факторов. Часто они выделяются либо параллельно с типичными МБТ, либо после того как больные перестали выделять МБТ.
  3. Еще одним источником атипичных микобактерий может быть латентная туберкулезная инфекция в организме.

Для идентификации атипичных и типичных туберкулезных микобактерий применяется множество тестов, учитывается скорость роста, температурный оптимум роста, морфология колоний, их цвет. Наиболее широко распространенным тестом позволяющим отдифференцировать M. Tuberculosis и M. Bovis, а также другие микобактерии является ниациновый тест, основанный на способности микобактерий человеческого типа в значительно больших количествах синтезировать ниацин, по сравнению с остальными. Микобактерии туберкулеза растут при температуре 37-38 °С; при 22 и 45 градусах – растут атипичные микобактерии.

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Надпочечники Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва