Исследование кала на туберкулезные микобактерии

analkalА. И. Каграманов, Н. А. Шмелев, Е. Д. Тимашева, О. П Архипова

У туберкулезных больных исследование кала на туберкулезные микобактерии производится при подозрении на поражение кишечника. Для обнаружения туберкулезных микобактерий пользуются следующей методикой: в фарфоровую чашку берут из разных мест несколько комочков кала, особенно со слизью или гноем, размешивают с небольшим количеством физиологического раствора до получения однородной консистенции, фильтруют через марлю в стерильную центрифужную пробирку и жидкий слой из нее сливают в стерильную химическую пробирку, куда добавляют двойной объем этилового спирта.

Смесь разливают в две центрифужные пробирки и снова центрифугируют в течение 45 минут. Из образовавшегося в пробирке осадка приготовляют мазки, сутки высушивают на воздухе, затем фиксируют метиловым спиртом (в течение 5 минут) и нагреванием на пламени горелюи. Далее препараты окрашивают по Циль-Нильсену, но обесцвечивают 3% солянокислым спиртом не менее часа, чтобы отдиференцировать туберкулезные микобактерии от кислотоустойчивых сапрофитов, часто встречающихся в кале.

Туберкулезные микобактерии в кале могут быть двоякого происхождения, а именно: в одних случаях они могут поступать непосредственно из пораженного туберкулезным процессом участка кишечника, других — при заглатывании бациллярной мокроты, если больной страдает легочным или гортанным туберкулезом. Поэтому при наличии положительного лабораторного ответа необходимо результат исследования расценивать с учетом клинических данных.

Для обнаружения туберкулезных микобактерий в кале целесообразно пользоваться непосредственно методом флотации. Для этого отбирают несколько гнойных комочков в ступку, растирают с дестиллированной водой (15-20 мл), фильтруют через ватно-марлевый фильтр и полученную жидкость подвергают исследованию методом флотации.

Метод флотации требует очень тщательной обработки посуды во избежание ошибок, связанных с тем, что при обычной в лабораториях обработке посуды на стенках ее могут оставаться туберкулезные бактерии. Используемая для флотации посуда должна поэтому подвергаться либо химической, либо термической обработке.

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва