Исследование мочи при туберкулезе
А. И. Каграманов, Н. А. Шмелев, Е. Д. Тимашева, О. П Архипова
Для анализа мочи пользуются утренней порцией как наиболее концентрированной в количестве около 200 мл.
При наличии лейкоцитов в осадке не менее 10-15 в поле зрения, мочу подвергают многократному центрифугированию с наслоением каждый раз новой порции мочи и из осадка делают несколько мазков, которые затем окрашивают по Циль-Нильсену. Обесцвечивание препаратов производится в этих случаях 3% солянокислым спиртом.
При исследовании мочи на туберкулезные микобактерии ответ надо давать с особенной осторожностью, учитывая сравнительно частое обнаружение в моче кислотоупорных, но спиртоподатливых сапрофитов, так называемых палочек смегмы.
Ненахождение туберкулезных бактерий повторно бактериоскопическим методом в гнойной моче при отсутствии другой флоры не исключает туберкулеза. В этих случаях нельзя ограничиваться бактериоскопическим исследованием, а необходимо исследовать мочу методом флотации.
Для флотации берется утренняя порция, которая отстаивается в лаборатории около суток, затем сливается верхний слой, а нижний (20-30 мл) переливается в бутылочку и подвергается флотации так же, как мокрота, только не гомогенизируется на водяной бане.
При незначительном количестве гноя (10-15 лейкоцитов в поле зрения) необходимо мочу собрать в 2-3 приема (утреннюю, вечернюю и ночную).