Кавернозный туберкулез по данным компьютерной томографии

ktrfvtbcТюрин И.Е.

Кавернозный туберкулез легких характеризуется наличием сформированной каверны, вокруг которой может быть небольшая зона перифокальной реакции, отсутствием выраженных фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани и возможным наличием немногочисленных очаговых изменении как вокруг каверны, так и в противоположном легком.

При компьютерной томографии туберкулезные каверны имеют ровные гладкие стенки толщиной 1-2 мм. Жидкость в полости отсутствует. В окружающей каверну легочной ткани выявляют мелкие очаги, участки эмфиземы, тонкие линейные тяжи к плевре. Просвет дренирующего бронха может быть хорошо видел при расположении его параллельно плоскости сканирования. Стенки его обычно утолщены, просвет несколько расширен.

При динамическом сканировании после введения контрастного вещества стенки каверны слабо накапливают контрастное вещество, но большого дифференциально-диагностического значения этот признак не имеет.
Значительная часть больных кавернозным туберкулезом подвергаются оперативному лечению. Поэтому основное значение компьютерной томографии имеет в разграничении истинных каверн и полостей эмфиземы на месте туберкулезных инфильтратов или очагов, определении точной локализации каверны и выявлении очагов в прилежащих сегментах и долях, а также увеличенных лимфатических узлов в средостении.

Обычно каверны локализуются в задних сегментах верхних долей легких, рядом с главной междолевой щелью. В связи с этим, очаги отсева могут возникать не только и верхней, но и в нижней доле, прежде всего в верхушечном сегменте. Наличие таких изменений предопределяет увеличение объема оперативного вмешательства.

Следует подчеркнуть, что при компьютерной томографии выявляются очаговые изменения, невидимые на обычных рентгенограммах и томограммах. Поэтому компьютерная томография является обязательным исследованием больных кавернозным туберкулезом перед оперативным вмешательством.

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва