Компьютерная томография при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких

fktlegТюрин И.Е.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких (ФКТ) характеризуется наличием фиброзной каверны, развитием выраженных фиброзных изменений в окружающей каверну легочной ткани. Характерны очаги бронхогенного отсева различной давности вокруг каверны и в противоположном легком. Как правило, поражаются дренирующие каверну бронхи. Развиваются и другие изменения в легких: пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы.

Данные компьютерной томографии позволяют детально оценить весь спектр патологических изменений при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких. В легочной ткани, преимущественно в верхушечных и задних сегментах верхних долей, выявляются одиночные или множественные полости деструкции с толстыми стенками. Диаметр таких полостей может быть различным, от 1 до 7-8 см. Выявление мелких и, наоборот, гигантских каверн может быть затруднено при обычном рентгенологическом исследовании, особенно при наличии выраженных плевральных наслоений в области апикальной плевры.

Наружные контуры полостей неровные за счет резкого утолщения междольковых и внутридольковых перегородок, участков эмфиземы и линейных рубцов. В зонах уплотнения легочной ткани, обусловленных фиброзом, видны бронхоэктазы. Множественные полиморфные очаги располагаются перибронхиально и в стенках долек. Костальная, междолевая и медиастинальная плевра утолщена, резко уплотнена. Объем верхних долей уменьшен.

В базальных сегментах выявляются множественные полиморфные очаги, возникающие вследствие бронхогенного отсева. Здесь же могут локализоваться каверны и небольшие инфильтраты. Обычно базальные сегменты легких вздуты за счет развития эмфиземы. Корни легких смещены вверх и кнаружи от средостения, легочные артерии могут быть значительно расширены в результате развития артериальной гипертензии.

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва