Меры по ограждению наиболее угрожаемых контингентов от больных с заразными формами туберкулеза и недопущению больных к работе в некоторых профессиях

profА. Г. Хоменко

В связи с тем что среди населения имеются отдельные группы и лица с повышенной восприимчивостью к туберкулезной инфекции, эти контингенты по возможности ограждают от больных туберкулезом. К ним относятся дети и подростки в возрасте до 18 лет.

Нельзя также исключить наличие лиц с повышенной восприимчивостью к туберкулезу среди населения старше 18 лет, поэтому специальной инструкцией утвержден список профессий, к работе по которым не допускаются больные туберкулезом.

При развитии туберкулеза у лиц этой профессии они не могут продолжать свою профессиональную деятельность в период болезни, а при некоторых профессиях и после выздоровления («Инструкция о проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом», утвержденная 27.12.1973 г. и согласованная с Секретариатом ВЦСПС 25.12.1973 г.).

В соответствии с этой инструкцией больные с острыми (заразными) формами туберкулеза не допускаются к работе в родильных домах, лечебно-профилактических и воспитательных учреждениях для детей, школах, оздоровительных и спортивных учреждениях для детей и подростков. Таким образом, первая группа профессий связана с работой в различных учреждениях для детей и подростков. Самый многочисленный контингент в этой группе — педагоги.

Вторая группа — это профессии, связанные с изготовлением пищевых продуктов и их продажей в магазинах, ресторанах, столовых и т. д. Третья группа — работники коммунального хозяйства и общественного транспорта, непосредственно соприкасающиеся с населением: парикмахеры, работники прачечных, плавательных бассейнов, проводники вагонов на железной дороге, бортпроводники пассажирских самолетов, водители легковых такси, обслуживающий персонал гостиниц, детских ателье, водопроводных станций, библиотекари, лица, изготавливающие и продающие детские игрушки, домашние работницы, плавсостав на судах морского и речного флота.

Для практического осуществления мероприятий, предусмотренных инструкцией, требуется тщательно отработанная система. Прежде всего лица, поступающие на работу по перечисленным профессиям, должны проходить медицинский осмотр, при выявлении туберкулеза эти лица к работе не допускаются.

Ежегодно все работники по указанным в инструкции специальностям также должны проходить медицинский осмотр с обязательной флюорографией легких. Медицинские осмотры могут быть организованы по комплексному принципу, когда в течение 1-3 дней проходящего обследование осматривают все специалисты, а также проводят все необходимые лабораторные и рентгенологические исследования.

Часто такие осмотры осуществляют на хозрасчетной основе и в специально выделенном для этой цели лечебно-профилактическом учреждении. Флюорографию и осмотр фтизиатра можно провести в противотуберкулезном диспансере, а обследование у других специалистов — в соответствующих учреждениях, что занимает больше времени и сопряжено с многократным отрывом обследуемых от работы.

Периодически, в соответствии с графиком работы, фтизиатр проводит проверку выполнения медицинских осмотров во всех учреждениях, предусмотренных инструкцией, находящихся в районе обслуживания. При проверке просматривают журнал, в котором фиксируют данные о проделанной работе, и индивидуальные санитарные книжки каждого работающего, в которых должны быть отмечены даты проведения медицинских осмотров.

Следует подчеркнуть большое значение этой работы, особенно в детских учреждениях и школах. При выявлении больного туберкулезом среди лиц указанных в инструкции профессий, особенно в детских учреждениях, школах и других так называемых закрытых коллективах (учащиеся интернатов, лица, живущие в общежитиях, и т. д.), должен быть проведен комплекс профилактических мероприятий: все лица, контактировавшие с больным туберкулезом, должны быть тщательно обследованы фтизиатром с применением рентгенологический и лабораторных методов, за ними устанавливают диспансерное наблюдение в течение 4-6 мес, в случае необходимости всем имевшим контакт с больным или выборочно (по показаниям) проводят химиопрофилактику, а в помещениях — дезинфекцию силами районной дезинфекционной станции.

Известны случаи развития эндемический вспышек туберкулеза при контакте с больным в закрытых коллективах (команда морских судов, учащиеся гимназий, техникумов, училищ, лица, живущие в общежитиях, и т.д.). В связи с этим такие молодежные коллективы всегда должны быть в сфере наблюдения медицинского персонала, и при возникновении подобных ситуаций необходимо немедленно привлекать фтизиатра районного противотуберкулезного диспансера.

1996 г

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее

Что собой представляет туберкулезный процесс?

Петр Савченко Не торопитесь сказать, что наука знает ответ на этот вопрос. Человек и так совершил много ошибок в спешке ...
Подробнее