Организация ведения больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких

fktubsСкачкова Е. И.

Последние годы в России отмечается стабилизация на высоких цифрах показателя смертности от туберкулеза после десятилетнего периода его роста. Умирают от туберкулеза больные преимущественно в работоспособном возрасте, пик смертности приходится на возраст от 45 до 49 лет.

Существенно выросло число больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких (ФКТ), значительная часть которых формируется в течение одного года после регистрации туберкулеза. При этом с 1992 года по 2004 год число больных, умерших от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, увеличилось по Российской Федерации в целом в 3,2 раза, в то время как число впервые выявленных больных данной патологией выросло только в 1,2 раза.

С целью улучшения организации ведения больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких как впервые выявленных, так и контингентов, для снижения смертности и повышения эффективности лечения в рамках предложенной выше модели нами был разработан алгоритм ведения больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.

Алгоритм учитывает возможность клинического излечения в процессе основного курса при применении методов коллапсотерапии (искусственный пневмоторакс). При неэффективности лечения больные должны быть проконсультированы у торакального хирурга с целью решения вопроса об оперативном лечении. При наличии относительных противопоказаний больные должны продолжить лечение до устранений противопоказаний к хирургическому лечению.

Больные фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, наблюдающиеся по II б группе диспансерного учета должны быть обследованы с целью решения возможности направления на консультацию торакального хирурга. При наличии противопоказаний к оперативному лечению ведение больных также должно вестись с учетом возможной ликвидации данных противопоказаний.

В случае отказа от операции ведение больного продолжается по II б группе диспансерного учета. Лекарственная устойчивость МБТ не является противопоказанием для операции, а наоборот требует более раннего оперативного лечения с целью ликвидации очага хронической опасной для окружающих инфекции.

Наличие неустранимых противопоказаний не позволяют проведение оперативного лечения, ведение таких больных во II б группе продолжается вплоть до смерти больного.

2008 г.

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее

Что собой представляет туберкулезный процесс?

Петр Савченко Не торопитесь сказать, что наука знает ответ на этот вопрос. Человек и так совершил много ошибок в спешке ...
Подробнее