Структура абдоминального туберкулеза

hktАрямкина О.Л., Савоненкова Л.Н.

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу остается сложной. Во всем мире регистрируется повсеместный прогрессивный рост показателей заболеваемости туберкулезом (Шилова М.В., 2005; Harries A. D., Parry C., 1997; Zafaryab Hussian S. et al., 1999; Karrer N., 2000; Raviglione M., 2002). В России показатели заболеваемости и болезненности туберкулезом с 1990 по 2004 год возросли в 2,4 и 1,2 раза, достигнув соответственно 83,1 и 218,3 в пересчете на 100 000 населения (Васильев В.А., Краснов В.А., 2002; Молофеев А.Н., 2004; Молофеев А.Н., Морозова Т.И., 2006). К концу ХХ века в России зарегистрировано 2,2 миллиона больных туберкулезом, из них 300 000 находящихся на лечении и 110 000 – бактериовыделителей (Сухова Е.В., 2007).

Ухудшению эпидемиологической ситуации способствуют его позднее выявление, сопутствующая патологии, в том числе ВИЧ-инфекции (Колендо С.Е. и др., 2000; Кобелева Г.В., Григорьева Е.А., 2001; Шевченко А.А., 2001; Красноборова С.Ю., Зенин Д.М., 2003; Онищенко Г. Г., 2003; Schwoebel V., 1995). Неблагоприятное влияние на эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу оказывает также рост лекарственной устойчивости – феномена резистентности возбудителя заболевания к противотуберкулезным препаратам, регистрируемой в 2-40% штаммов у впервые выявленных больных (Мишин В.Ю., 2002, 2003; Nutini S, et al. 1998; Ariel Pablos-Mendez et al., 1998; Leimane Y., Liemans J., 1998). Начальная (первичная) и вторичная (развившаяся в процессе лечения) лекарственная устойчивость в регионах России достигает 48 и 60% соответственно (Сухова Е.В., 2007). Вместе с тем изменилась структура клинических форм туберкулеза, как легочных, так и внелегочных локализаций, а среди впервые выявленных больных туберкулезом легких преобладают распространенные деструктивные формы. Появилась новая категория больных с «остропрогрессирующим» туберкулезом легких (Баласянянц Г.С., 1999; Стрелис А.К. и др., 1999; Кононенко В.Г., Шкурупий В.А., 2002). Читать дальше: “Структура абдоминального туберкулеза” »

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 127н

pr127Зарегистрирован 19.06.2019 № 54975

Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником  туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза и признании утратившими силу пунктов 16-17 Порядка оказания  медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 932н

 

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза (далее соответственно – диспансерное наблюдение, пациенты). Читать дальше: “Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 127н” »

Патогенез абдоминального туберкулеза

tubkizhАрямкина О.Л., Савоненкова Л.Н.

Выделяют первичный и вторичный периоды туберкулезной инфекции. В настоящее время в современных эпидемических условиях выявлены особенности патогенеза абдоминального туберкулеза, развивающегося в подавляющем большинстве случаев (92,3%) в периоде вторичной инфекции. Необходимо учитывать возможность формирования абдоминального туберкулеза в первичном периоде инфекции до 7,7% случаев в связи с неполноценностью иммунного ответа у детей и подростков. Это возможно также в случаях отсутствия вакцинации или дефектов ее проведения у детей и подростков, особенно проживающих в семьях бактериовыделителей с неблагополучными материально-бытовыми условиями. Чаще при абдоминальном туберкулезе первичного периода инфекции формируется изолированные и моноорганные формы, преимущественно туберкулезные мезадениты.

Возбудитель туберкулеза, проникнув в организм ребенка аэрогенным или алиментарным путем, в связи с тропизмом к лимфоидной ткани проникает в лимфатическую систему. Для абдоминального туберкулеза первичного периода инфекции свойственно отсутствие в анамнезе перенесенного туберкулеза, впервые диагностированная положительная туберкулиновая проба и/или гиперергический ответ на туберкулин в пробе Манту с 2 ТЕ. Реже при полиорганном и сочетанном абдоминальном туберкулезе первичного периода с множественными поражениями лимфатических узлов, печени, селезенки, брюшины в сочетании с туберкулезом легких и почек диагностируется «отрицательная анергия» на туберкулин, что свидетельствует о глубоких нарушениях иммунитета и отсутствием ответа на туберкулин. Читать дальше: “Патогенез абдоминального туберкулеза” »

Абдоминальный туберкулез: этиология

abdtu

 Арямкина О.Л., Савоненкова Л.Н.

Абдоминальный туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, относящееся к внелегочным формам туберкулеза и характеризующееся наличием специфического воспалительного процесса в органах брюшной полости. Туберкулез входит в группу гранулематозных заболеваний.

В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией туберкулез является важнейшей медико-социальной проблемой современной России. В паспорте федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы» отмечается, что недостаточный охват населения профилактическими осмотрами (в том числе флюорографическим и микробиологическими исследованиями) на туберкулез, низкий уровень достоверности бактериальной диагностики приводят к росту смертности и инвалидизации в связи с туберкулезом. Всего впервые в течение года инвалидами вследствие туберкулеза признаются 35,9 тыс. чел. Важнейшими приоритетами подпрограммы «Туберкулез» являются совершенствование методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения и реабилитации туберкулеза для снижения инвалидизации и смертности от него. Читать дальше: “Абдоминальный туберкулез: этиология” »

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфотропная Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Надпочечники Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва
kumis

Кумысолечение при туберкулезе

Ф.В. Шебанов Приготовление в России и ряде стран Средней Азин напитка из кобыльего молока практиковалось с очень давних времен. Кумыс ...
Подробнее
malinatub

Малина и ее применение при туберкулезе

Малина почти на 85% состоит из воды, примерно 8-9% приходится на углеводы и приблизительно столько же на моно и дисахариды ...
Подробнее
zeml

Клубника (земляника) при туберкулезе

Земляника (клубника) обладает замечательными пищевыми, полезными и лекарственными (целебными) свойствами. Земляника (клубника) содержит сахара (до 15%), витамины С, группы В, ...
Подробнее
barshir

Барсучий жир при туберкулезе

История применения в русской народной медицине барсучьего жира насчитывает уже более 200 лет. У охотников Дальнего Востока и Сибири издавна ...
Подробнее