Памятка медицинского работника при выявлении туберкулеза

tyberkylesСкачкова Е. И.

Выясните, нет ли у пациента симптомов, характерных для туберкулеза:
1. Потеря веса более 10%
2. Утомляемость
3. Лихорадка, особенно в вечерние часы
4. Ночные поты
5. Потеря аппетита
6. Кашель на протяжении — 2-3 недель и более
7. Боль в груди
8. Одышка
9. Кровохаркание или кровотечение
10. Увеличение периферических лимфатических узлов
11. Боль и припухлость суставов
12. Боль в позвоночнике
13. Головная боль, ригидность затылочных мышц
14. Кровь в моче или болезненность при мочеиспускании

Выясните у пациента:

  1. Не было ли контакта с больными туберкулезом или с лицами, имеющими симптомы, подозрительными на туберкулез.
  2. Не наблюдался ли пациент ранее в противотуберкулезной службе, не принимал ли он противотуберкулезные препараты ранее.
  3. Не находился ли он ранее в пенитенциарных учреждениях.
  4. Не является ли он лицом, живущим с иммунодефицитом (с ВИЧ-инфекцией).
  5. Не злоупотребляет ли он алкоголем и/или наркотиками.
  6. Курит ли он, и если курит, то сколько сигарет/папирос в день.
  7. Не страдает ли он язвенной болезнью желудка или 12-ти перстной кишки.
  8. Не страдает ли он сахарным диабетом, гипотиреозом или гипертиреозом.
  9. Не наблюдался ли у онколога, не получал ли лучевую терапию, принимал ли цитостатические препараты.
  10. Не принимал ли он гормональные препараты.
  11. Не является ли он безработным, беженцем, мигрантом или лицом без определенного места жительства.

При проведении первичного обследования пациента:

  1. Правильно соберите жалобы и анамнез.
  2. Проведите физикальное исследование пациента.

Проведите (или направьте пациента в учреждение, где эти исследования проводят):

  • рентгенографию органов — мишеней (грудной клетки, позвоночника, суставов, почек и т.д.), если с момента предыдущего исследования прошло более трех месяцев;
  • микроскопическое исследование на кислотоустойчивые микроорганизмы 3 качественных образцов материала (мокрота, моча, ликвор, свищевое содержимое и т.д.) при возможности сбора материала;
  • общий анализ крови, мочи, биохимию крови;
  • при подозрении на менингит — пункцию ликвора с последующим исследованием.

При подозрении на туберкулез (1 и более КУМ (+) и/или воспалительные изменения на рентгенограмме) направьте пациента в ближайшее учреждение, располагающее возможностями подтвердить или отвергнуть диагноз туберкулеза (противотуберкулезный диспансер, туберкулезный кабинет).

2008 г.

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее

Что собой представляет туберкулезный процесс?

Петр Савченко Не торопитесь сказать, что наука знает ответ на этот вопрос. Человек и так совершил много ошибок в спешке ...
Подробнее