Перевязка легочных вен при туберкулезе

legvenЛ.К. Богуш, Т. Н. Хрущоба

С 1935 г. в СССР применяется перевязка легочных долевых вен в корне легкого, операция показана больным туберкулезом, у которых процесс локализуется в одной доле. Каверна величиной от вишни до грецкого ореха не должна иметь грубых фиброзных изменений. Обязательным условием является заращение плевральной полости. Полная эффективность операции наблюдается в 40% случаев.

Операцию производят под местной иифильтрационной анестезией 0,25% раствором новокаина. Положение больного на спине. Разрез производят спереди по III ребру. Внутренний край легкого освобождают от спаек и отворачивают кнаружи. Внутренняя поверхность легкого отделяется от средостения тупым путем до передней поверхности корня. Плевру, покрывающую корень легкого, вскрывают и в клетчатке корня отпрепаровывают ствол верхнедолевой вены. Под ствол вены подводят толстую шелковую нитку, которую завязывают до полного закрытия просвета вены. Операционную рану зашивают наглухо.

В послеоперационном периоде первые 3-5 дней держится температура до 38°, увеличивается количество мокроты и она принимает розовую окраску и пенистый характер. Рентгенологически определяется массивная инфильтрация — застой в доле с перевязанной веной.

Застойные явления рассасываются в течение 3-4 недель. Заживление каверны наступает в течение 4-8 месяцев после операции. В случае неэффективности операции после этого срока следует ставить вопрос о торакопластике.

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва