Первичный туберкулезный комплекс при компьютерной томографии

pertkomТюрин И.Е.

Первичный туберкулезный комплекс (ПТК) характеризуется развитием воспалительных изменений в легочной ткани и поражением регионарных внутригрудных лимфатических узлов. Чаще он наблюдается у детей, реже — у лиц в возрасте 18-25 лет. Он может протекать малосимптомно, но чаще имеют место признаки туберкулезной интоксикации, особенно при вовлечении в процесс серозных оболочек (плеврит, полисерозит) и бронхов.

При компьютерной томографии патологический процесс характеризуется наличием воспалительного инфильтрата в легочной ткани, увеличением регионарных лимфатических узлов и зоны перибронховаскулярных изменений между уплотненным участком и корнем легкого.

Участок уплотнения в легком может иметь различную форму и величину. Крупные очаги или небольшие инфильтраты располагаются перибронхиально, в толще легочной ткани. В центре такого очага нередко виден просвет мелкого бронха. Форма мелких инфильтратов обычно округлая, контуры относительно четкие. В прилежащей легочной ткани могут быть обнаружены изменения легочного интерстиция, обусловленные лимфостазом. Стенки мелких бронхов резко утолщены, контуры сосудов обычно нечеткие.

Чем больше объем инфильтрации, тем в большей степени уплотненный участок приобретает форму анатомической части легкого, субсегмента или даже сегмента. В зоне инфильтрации обычно видны просветы бронхов. Они исчезают лишь при развитии казеозного некроза участка легочной ткани. В таких инфильтратах при компьютерной томографии можно обнаружить небольшие участки деструкции, которые чаще имеют неправильную форму и не содержат жидкость.

Важнейшим отличительным признаком первичного туберкулезного комплекса является одновременное увеличение регионарных лимфатических узлов корня легкого и средостения. При недостаточно убедительных данных нативного исследования необходимо выполнить КТ-ангиографию. Динамика накопления контрастного вещества в капсуле пораженных лимфатических узлов сходна с изменениями при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов.

Различают неосложненное и осложненное течение первичного туберкулезного комплекса. При осложненном течении могут наблюдаться: обширный инфильтрат с поражением сегмента или доли легкого, распад с образованием первичной каверны, поражение бронхов, развитие ателектаза в других участках легкого, лимфогенная и гематогенная диссеминация, а также переход процесса в хронически текущий первичный туберкулез.

Метки
Bactec АБП Абсцесс Аллергия Альвеолиты Анализы БЦЖ Беременность Биопсия Бронхи Бронхит Бронхоаденит Бронхоблокация Бронхолитиаз Бронхоскопия Бронхоэктазы Брюшина ВИЧ Вакцинация Витамины Гастрит Гепатит Гипертония Глаза Глотка Гортань Дезинфекция Дети Диабет Диспансер Диссеминированный Желудок Закон Зубы Иммунитет Инфильтративный КУМ Кавернозный Казеозная пневмония Кисты Кишечник Классификация Кожа Коллапсотерапия Кости Кровь Курение ЛФК Лаборатория Лазер Лимфогрануломатоз Лимфоузлы МБТ МЛУ МСЭ Менингит Микобактериоз Микоз Микроскопия Миндалины Мокрота Мониторинг Моча Мочеполовой Наркомания Нервы и психика Обследование Озонирование Опухоль Очаг Очаговый ПТК ПЦР Паротит Патогенетические Первичный Перикардит Печень Питание Пищевод Плазмаферез Плеврит Пневмокониозы Пневмония Побочные Поджелудочная Пожилые Позвоночник Посев Почки Профилактика Пьянство Рак Режимы лечения Рентген Рот Санаторий Санбюллетень Саркоидоз Селезенка Сердце Симптомы Стационар Суставы Трахея Туб. интоксикация Туберкулома Устойчивость ФВД Фиброзно-кавернозный ХНЗЛ Химиотерапия Хирургия ЦНС Цирротический Шок ЭКГ Эмпиема Эндоскопия Язва

Туберкулез в цифрах и фактах

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями из группы Mycobacterium tuberculosis complex, или иначе — палочками Коха. Чахотка (от слова ...
Подробнее

Полезны ли медицинские маски

Австралийские ученые заявили, что тканевые медицинские повязки не защищают от вирусов и инфекций. Кроме того, использовать их в ситуациях, когда риск ...
Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя

Васильева И. А    Эргешов А. Э. Множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) микобактерий туберкулеза (МБТ)- это устойчивость возбудителя к сочетанию изониазида ...
Подробнее

Клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у взрослых

Яблонский П. К. профессор,д.м.н. Васильева И. А. профессор, д.м.н Основными методами оценки эффективности химиотерапии являются микроскопические и культуральные исследования диагностического ...
Подробнее