Положение о стационаре на дому при туберкулезных амбулаторно-поликлинических подразделениях
Скачкова Е. И.
Целью организации туберкулезного стационара на дому при амбулаторно-поликлинических отделениях (кабинетах) туберкулезных учреждений и подразделений является создание благоприятного, щадящего режима лечения больных туберкулезом, отказавшихся от госпитализации в круглосуточный стационар или неоднократно выписанных из него за злостные нарушения лечебного режима и нуждающихся в медико-социальном наблюдении.
В отдельных случаях допускается организация стационара на дому для больных туберкулезом — бактериовыделителей при отсутствии в туберкулезном очаге детей и подростков. Стационар на дому организуется в тех случаях, когда не возможны другие формы лечения больного туберкулезом (круглосуточный стационар, стационар дневного пребывания, дневной стационар).
Основными задачами туберкулезного стационара на дому являются: организация квалифицированной медицинской помощи; проведение контролируемого лечения и химиопрофилактики туберкулеза; удешевление медицинской помощи; повышение доступности медицинской помощи; создание привычных, домашних условий.
Стационар на дому организуется при туберкулезной службе в составе поликлиники, детской поликлиники, медико-санитарной части, поликлинических отделений больницы, диспансеров. Руководство стационаром на дому осуществляется заведующими амбулаторно-поликлиническими подразделениями туберкулезных организаций и служб, которые в своей деятельности подчиняются главному врачу или его заместителю по поликлинической или лечебной работе.
Штаты стационара на дому устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, предусмотренными для амбулаторно-поликлинических учреждений с учетом объема работы и в пределах утвержденного фонда оплаты труда.
Противотуберкулезные препараты в стационарах на дому выдаются больным бесплатно, прочие медикаменты приобретаются самими больными.
Режим работы стационара на дому устанавливается руководителем учреждения в соответствии с потребностями населения в этом виде помощи и местными условиями. КЭК для корректировки лечения и продления больничного листка проводится на дому в сроки, установленные законодательством по экспертизе временной нетрудоспособности.
Отбор больных для лечения в стационаре на дому проводится заведующими тубкабинетами, туботделениями и тубдиспансерами по представлению участковых врачей-фтизиатров. На больного, находящегося в стационаре на дому, все записи производятся в амбулаторной карте, в том числе выписной эпикриз.
Стационар на дому пользуется в своей работе всеми консультативными и лечебно-диагностическими службами, имеющимися в учреждении здравоохранения. Участковый врач-фтизиатр может привлекать к контролируемому лечению медицинских работников семейных амбулаторий и ФАПов той территории, на которой проживает больной. Привлечение данной категории специалистов должно быть регламентировано приказом органа управления здравоохранения субъекта.
Экспертиза случаев лечения в стационаре на дому осуществляется в соответствии с действующими нормативными документами Минздравсоцразвития РФ.
2008 г.