Положение об инфекционной безопасности в отделении для диагностики и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных
Скачкова Е. И.
Цель: обеспечение комфортных и безопасных условий пребывания пациентов и медицинского персонала в указанных отделениях.
Задача: снижение риска внутрибольничного инфицирования пациентов и персонала.
1. Организационная часть
1.1. Наличие в отделении перечня законодательной и нормативной документации по инфекционной безопасности.
1.2. Наличие плана мероприятий по инфекционной безопасности и программы проведения производственного контроля в отделении.
1.3. Наличие алгоритма действия персонала при выявлении внутрибольничной инфекции
1.4. Наличие программы подготовки различных категорий медперсонала: врачей, средних и младших медицинских работников отделения.
1.5. Взаимодействие с головным Центром по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и Территориальным отделом Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека субъекта Российской Федерации.
1.6. Наличие приказа и согласованной схемы сбора и утилизации отходов.
2. Минимальный стандарт материального обеспечения инфекционной безопасности
2.1. Обеспечение контейнерами для транспортировки проб крови, дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, в том числе для дезинфекции высокого уровня и стерилизации эндоскопов.
2.2. Обеспечение в соответствии с нормами:
- разовыми расходными материалами: мембранными вакуум-системами для венепункции, перчатками и др.;
- жидким мылом и антисептиками для обработки рук с локтевыми дозаторами;
- средствами индивидуальной защиты (масками, фартуками, очками-щитками для защиты глаз и др.);
- запасом препаратов для проведения антиретровирусной профилактики при аварийной ситуации у персонала;
- деструкторами игл;
- автоклавом для обеззараживания мокроты и др. отделяемого ВИЧ-инфицированным;
- контейнерами и расходными материалами для сбора, хранения и утилизации отходов
2.3. Обеспечение двухмесячным запасом дезинфицирующих средств и кожных антисептиков.
3. Инфекционная безопасность
3.1 Снижение риска внутрибольничного инфицирования пациентов при проведении манипуляций
3.1.1. Минимизация парентеральных процедур.
3.1.2. Проведение дезинфекции по режиму профилактики туберкулеза при:
- текущей и заключительной дезинфекции;
- использовании разовых изделий медицинского назначения;
- обработке посуды и остатков пищи после пациентов;
- обработке белья;
- обработке мокроты и др. отделяемого ВИЧ-инфицированным.
3.2. Предупреждение профессионального заражения
3.2.1. Соблюдение правил универсальной безопасности.
3.2.4. Наличие аптечек «антиСПИД», ведение стандартной документации.
3.2.5. Наличие алгоритма действий персонала по ликвидации аварийной ситуации.
3.2.6. Обучение понятиям о степенях риска заражения ВИЧ-инфекцией и комбинированной антиретровирусной терапии.
3.2.7. Назначение и начало антиретровирусной профилактики сотруднику в течение 24 часов после аварийной ситуации.
3.2.8. Организация послетестового консультирования, антиретровирусной профилактики и диспансерного наблюдения при обследовании на ВИЧ-инфекцию после аварии
4. Инфекционный контроль
4.1. Предварительные и периодические медосмотры персонала:
- на туберкулез, включая флюорографическое обследование органов грудной клетки при поступлении на работу и затем 2 раза в год;
- обследование персонала на ВИЧ, HbsAg, HCV с до тестовым консультированием при поступлении на работу;
- ежегодное обследование персонала на ВИЧ, HbsAg, HCV, ЗППП;
- иммунопрофилактика персонала.
4.2. Контроль проведения в отделении организационных мероприятий по инфекционной безопасности.
4.3. Контроль осуществления материального обеспечения отделения: оценка потребности в расходных материалах, дезинфицирующих средствах, антисептиках и др.
4.4. Контроль проведения дезинфекционно-стерилизационных мероприятий: качество обработки изделий медицинского назначения, бактериологический контроль стерильности изделий медицинского назначения, воздуха, воды, объектов внешней среды и т.д.
4.5. Контроль работы стерилизующей аппаратуры.
4.6. Контроль утилизации отходов.
4.7. Активное выявление и регистрация случаев внутрибольничной инфекции:
4.7.1. Клиническая и микробиологическая диагностика.
4.7.2. Эпидемиологическая диагностика.
4.7.3. Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий в зависимости от пути и факторов передачи выявленной внутрибольничной инфекции.
2008 г