Правила сбора мокроты
Скачкова Е. И.
Руководство по сбору мокроты в медицинском учреждении:
• мокроту надо собирать в специально оборудованной комнате (которая используется только для этих целей) с хорошей вентиляцией;
• сбор мокроты следует проводить при открытых окнах (в холодное время — при открытой форточке); если специальной комнаты нет, то собирать образцы надо вне помещения, на открытом воздухе.
• дверях комнаты для сбора мокроты должен висеть знак, запрещающий входить в комнату другим пациентам или родственникам и напоминающий медработникам о том, что входя в комнату, они должны для защиты органов дыхания надевать респиратор;
• до отправки материала на микроскопию храните образцы мокроты в прохладном месте. В идеале образцы должны храниться в холодильнике (отдельно от продуктов питания). Мокроту можно хранить до 1 недели, но надо стараться отправить ее на исследование в лабораторию как можно скорее.
Руководство по сбору мокроты в домашних условиях:
- объясните пациенту, что мокроту надо собирать вне дома, на открытом воздухе, или, если он остается дома, то откашливать мокроту в отсутствии других людей и перед открытым окном или форточкой;
- объясните пациенту, что он должен как можно скорее принести собранный образец мокроты в медицинское учреждение.
Контейнер для сбора мокроты: Для сбора мокроты необходим чистый контейнер из прочного материала, не пропускающий жидкости. Рекомендуется, чтобы контейнер для сбора мокроты был:
- широким горлышком (примерно 35 мм в диаметре),
- прозрачным,
- прочным,
- плотно закрывающейся крышкой,
- из материала, на который легко наносится маркировка,
- стерильным,
- одноразового использования, из материала, который легко утилизировать (если позволяют ресурсы),
- Если использовать контейнеры многоразового использования, то они должны быть изготовлены из толстого стекла и иметь завинчивающуюся крышку.
Для очистки и стерилизации контейнеры многоразового использования кипятите в воде с мылом, другим чистящим средством или дезинфицирующим веществом в течение, по крайней мере, 30 минут. Затем тщательно промойте контейнер чистой водой и стерилизуйте в сухожаровом шкафу. Контейнеры, содержащие диагностический материал, стерилизуются в автоклаве при 1,5 атмосфер в течение 1 часа.
Безопасность медицинских работников: Руководя действиями больного, который откашливает мокроту, соблюдайте правила инфекционного контроля.
- Надевайте респиратор и резиновые перчатки;
- Стойте позади больного или, если позволяют условия, выходите из комнаты, где больной откашливает мокроту, и наблюдайте за сбором мокроты через стеклянные двери или окно в двери.
- Подробно опишите, для чего и каким образом нужно собирать мокроту, чтобы больной ясно представлял свои действия.
Инструкции и руководство для пациентов:Чтобы помочь больному собрать качественный образец мокроты, следует:
- объяснить и показать больному, как правильно собрать мокроту
- подбодрить и поддержать больного морально
Инструктаж по сбору качественного образца мокроты: Используя, приведенные ниже руководство, объясните больному, что он должен сделать, что собрать качественный образец мокроты.
Больному следует:
- Перед сдачей мокроты прополоскать рот водой, чтобы удалить частицы пищи и загрязняющую микрофлору ротовой полости (исключение составляет утренний сбор мокроты дома, перед которым он должен почистить зубы).
- Сделать два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд после каждого глубокого вдоха и медленно выдыхая. Затем вдохнуть в третий раз и с силой выдохнуть (вытолкнуть) воздух. Еще раз вдохнуть и хорошо откашляться.
- Поднести контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюнуть в него мокроту после откашливания.
- Плотно закрыть контейнер крышкой.
- Вымыть руки с мылом.
График сбора образцов мокроты
Методика 1
Сбор первого образца мокроты (1 день)
Работник первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) должен:
- При первом обращении в медучреждение пациента с подозрительными на симптомами собрать у него по непосредственным наблюдением первый образец мокроты.
- Объяснить пациенту необходимость трехкратного сбора мокроты и правила ее сбора в домашних условиях.
- Выдать пациенту контейнер для сбора мокроты и объяснить, что мокроту нужно собрать в это контейнер утром следующего дня и доставить образец в медучреждение.
- Написать идентификационный номер образца на внешней стороне контейнера (но не на крышке).
Сбор второго образца мокроты (2 день)
Пациент должен:
- Самостоятельно откашлять второй образец мокроты в выданный контейнер сразу после пробуждения (ранним утром, натощак, после чистки зубов).
- Как можно скорее доставить собранный образец в медицинское учреждение.
Сбор третьего образца мокроты (2 день)
Работник ПМСП должен: Под непосредственным наблюдением собрать третий образец мокроты пациента, когда тот придет в медучреждение и принесет второй образец мокроты, который он собрал утром в домашних условиях.
Методика 2
Сбор первого образца мокроты (1 день)
Работник ПМСП должен:
- При первом обращении в медучреждение пациента с подозрительными на ТБ симптомами собрать у него под непосредственным наблюдением первый образец мокроты.
- Объяснить пациенту необходимость трехкратного сбора мокроты.
- Написать идентификационный номер образца на внешней стороне контейнера (но не на крышке).
- Направить пациента на другие диагностические исследования (например, на рентгенографию) в соответствующие кабинеты этой поликлиники или больницы и попросить его вернуться после того как он пройдет эти исследования.
Сбор второго образца мокроты (1 день)
Работник ПМСП должен:
- После того, как пациент вернулся в кабинет после проведения в этой поликлинике других исследований, собрать у него под непосредственным наблюдением второй образец мокроты.
- Объяснить пациенту правила сбора мокроты в домашних условиях.
- Выдать пациенту контейнер для сбора мокроты и объяснить, что мокроту нужно собрать в это контейнер утром следующего дня и доставить образец в медучреждение.
- Написать идентификационный номер образца на внешней стороне контейнера (но не на крышке).
2008 г.