Серологические методы диагностики туберкулеза
Серологические методы изучения компонентов плазмы крови при туберкулезе разрабатывались на протяжении всего XX столетия. Особый интерес исследователей концентрировался на использовании серологических методов при изучении внелегочных форм туберкулеза.
Однако, в отличие от многих инфекционных болезней, для которых серодиагностика оказалась эффективным инструментом, для туберкулеза этот тип исследования не достиг достаточного уровня чувствительности и специфичности, что определяло бы обоснованность его использования в клинической практике.
Результаты многих исследований, посвященных серодиагностике туберкулеза, указывают на наличие разнообразия антигенов, потенциально имеющих отношение к туберкулезу, а также множество иммунных ответов, связанных с различными клиническими формами туберкулеза (с распадом в легких, без распада в легких и внелегочный).
В последнее время научные исследования нацелены на изучение следующих антигенов, связанных с туберкулезом:
- антиген из 38 Kilodaltons;
- антиген 5;
- антиген А60;
- антиген 88 Kilodaltons;
- мультиантигеновый тест.
Применение методов нефелометрии и турбидиметрии дает возможность повысить чувствительность и специфичность исследования отдельных белков, при непосредственном участии которых происходят практически все физиологические и патофизиологические реакции в организме.
По характеру функций и ряду индивидуальных свойств эти белки можно условно разделить на несколько групп.
- Белки, связанные с иммунным ответом; IgG, IgA, IgM, СЗ, С4 — компоненты комплемента.
- Белки-реактанты острой фазы воспаления: С-реактивный белок, альфа 1 — кислый гликопротеин, альфа 1 — антитрипсин.
- Транспортные белки: альбумин, гаптоглобин, макроглобулин, церулоплазмин.
- Белки, поступающие в организм главным образом в процессе питания: трансферрин, ферритин, преальбумин.
Таким образом, пока эти методики не позволяют в значительной степени повысить диагностическую и экономическую способность традиционных методов обнаружения туберкулеза (микроскопия МБТ и культуральные методы выявления МБТ).
Однако в результате быстрого прогресса в разработке сложных молекулярно-биологических методов, создаются новые, эффективные и дешевые серологический тесты выявления туберкулеза.
